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小儿发烧:该看西医还是中医

小儿发烧 2010-04-07 来源:健报 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

  春天万物复苏,病毒和细菌也悄然滋长。家有宝贝的父母在这个季节严阵以待,尤其是1岁以内的小婴儿。一有个头疼脑热,家长便草木皆兵,不敢有半点疏忽。小儿发烧后,应该看中医还是西医?本期健报邀请中、西医专家各出奇招,让您的宝宝度过一个平安快乐的春天。

  一线病例

  张先生8个月大的宝宝感冒了,发烧到39℃。3天以来,孩子的体温起起伏伏,白天低烧晚上高烧。第三天晚上量出39.5℃时,孩子的妈妈黄女士慌了。孩子的每一声哭闹,都让她恨不得立刻带宝宝到医院去输液退烧。但张先生却反对妻子这样盲目地退烧,他认为孩子神志清醒,活动也正常,无需过于担心,盲目退烧只能为自己求个心安理得。可黄女士坚持要带孩子到医院输液退烧,于是两人开始了争吵。黄女士的理由是:感冒高烧会烧坏脑子,甚至引起脑膜炎或败血症,而张先生近来看了不少中医书籍,认为感冒高烧不但不会烧坏脑子,还能增强孩子的抵抗力。

  张先生和黄女士谁说得对?中医西医各有说法。

  西医篇

  观点一:到38.5℃应服退烧药

  “孩子发烧了,可别急着喂退烧药。” 南宁市妇幼保健院儿科副主任医师颜云盈说,“用退烧药只是缓解症状,治疗病原还要根据病因下药。”发烧不是一种疾病,它就像是身体的一个警钟,提醒你身体内部出现了异常情况。同时,发烧也是人的身体对付致病原的一种防御措施,从某种程度来讲,适当的发烧有利于增强人体的抵抗力,也有利于病原体的清除。所以颜云盈提醒家长,如果孩子不是高烧(高于38.5℃),就不要急于马上退烧,否则会掩藏真正的病因。

  “在整个婴儿期(1周岁以下),无论孩子患的是什么病,家长都要非常重视。”颜云盈说。因为发热本身虽然是一种保护的反应,但温度过高会伤害机体。因此3个月以上的孩子发烧至38.5℃时,就要服用退烧药,把温度降下来。而3个月以下的婴儿,是禁止使用任何退烧药的。

  服用哪些退烧药也有讲究。颜云盈提醒:一些副作用大的退烧药如尼美舒利颗粒,就不应当给2岁以下的孩子服用。而美林、布洛芬类的退烧药比较安全,可以作为家中常备药。

  观点二:可用冷敷等物理降温法

  对于不能使用退烧药的新生儿,可以用温水擦浴、酒精擦浴,或者冷敷,颜云盈说。温水擦浴和酒精擦浴的做法是:用温水或50%的酒精擦拭孩子的大血管处,如额头、腋窝、手肘等,其他部位如腹部则不要用酒精擦拭,因为腹部血管少,用酒精擦拭腹部并不能达到扩张血管、散热的目的,而且由于新生儿体积小,与酒精接触的相对面积大,耐受力也较差。

  颜云盈介绍说,冷敷是用冰袋枕在小儿头部,同时用冷水湿毛巾较大面积地敷在前额以降低头部的温度,保护大脑。

  观点三:发烧并非都要输液

  “是否输液,要经过相关完善的检查后,在医生查明病因的情况下,才能做出判断。”颜云盈说,孩子病了,做父母的都很着急,因此在门诊,很多家长一上来就要求输液。“滥用药物容易产生耐药性,也容易对药物产生过敏,甚至休克。”颜云盈说,输液适用于细菌感染引起的发烧,能起到消炎杀菌的作用。但是病毒感染引起的发烧目前没有特别有效的药物治疗,只能对症治疗。

  “疾病是有一个过程的。如果上呼吸道感染不能得到及时的治疗,很容易发展为气管炎,然后是支气管炎、肺炎,最后发展为败血症或脑膜炎、脑炎。”颜云盈说,脑膜炎和脑炎就是通常人们说的“烧坏脑”。因此孩子发烧后家长要充分的重视,及时就医,让孩子的病情得到控制。但有些家长怕孩子“烧坏脑”,动不动就要求医生给孩子输液也是不科学的,医生会根据孩子的病情选择恰当的治疗方法。

  颜云盈还一再强调,发热的温度高低与病情是否严重没有直接关系,温度低不代表病情轻,温度高不代表病情重。因此当小孩如果只是出现发热,温度没有达到38.5摄氏度之前,可在家观察,减少在医院交叉感染的机会。但如果孩子出现低热合并咳嗽、呼吸困难等症状,或低烧2~3天不退,就要及时到医院就医。

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