分娩前的危险须知--产后出血

分娩 2010-07-16 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

  化险为夷法

  方面1 采用切实可靠的避孕措施,避免多次怀孕,尽量减少做人工流产,以免造成子宫损伤、感染或穿孔,避免子宫内膜多次被搔刮而使子宫内膜受损,失去再生能力,再次妊娠时由于胎盘种植于子宫的下段而发生子宫破裂。尤其是做过剖宫产手术的孕妈妈,不要在术后很短的时间内再次妊娠,最好要间隔2年以上。

  方法2 加强产前检查,如果发现胎位异常,在临产及时配合医生进行纠正;如果有骨盆狭窄、头盆不称等情况,听从医生的建议,事先安排恰当的的分娩方式;子宫上有疤痕、胎盘有过粘连、有屡次刮宫史以及做过子宫肌瘤剔除术的孕妈妈,应该提前住院待产,以免突然发生意外情况。

  方法3 在分娩时,要严密观察产程进展情况,及时发现异常,如有不舒服感觉马上告诉医生;注意观察腹部是否有病理性缩复环的出现,如果有这种情况要及时处理,避免发生先兆性子宫破裂。催产素的应用一定要恰当,在胎宝宝尚未娩出之前,只能采用稀释溶液做静脉点滴,而不能进行肌肉注射,以防子宫过于强烈收缩而使胎宝宝下降受阻,从而造成子宫破裂。

  方法4 第一次做剖宫产手术时,尽量采取子宫下段切口,这样的切口再次妊娠时发生子宫破裂的几率要小;对于前次做过剖宫产的孕妈妈,如果决定试着自然分娩,时间不宜过长,对她们想采用剖宫的要求要放宽。

  方法5 发现有先兆子宫破裂的征象时,切不可再从阴道娩出胎宝宝,因为在娩出的过程中,有可能促使子宫破裂的发生,应该分秒必争地做剖宫产来挽救母婴,避免任何阴道操作,以防子宫破裂。

  危情四 发生子痫

  妊娠高血压综合症是孕妈妈在怀孕中晚期最常见的并发症,一开始主要出现高血压、水肿、蛋白尿,但如果未能控制住病情,则将有可能进一步发展为重度妊娠高血压综合症,即先兆子痫。

  它们可发生在产前、产时及产后的24小时内,是十分危险的产科疾病,如果未得到及时有效的处理,短时间内就可能发生严重的危及母子生命的诸多并发症,或导致远期后遗症,长久地影响妈妈的健康。

  危情真相

  由于血压突然升高,使全身多个重要器官的组织发生小动脉的痉挛,从而导致缺血缺氧,特别是心脏、脑、肾脏、肝脏和胎盘的缺血。

  由此功能受到严重损害,因而发生脑出血、肾脏及心脏的衰竭、肝坏死甚至破裂、眼底视网膜剥离、胎盘早剥及弥漫性血管内凝血。

  “险”要表现

  孕妈妈除了高血压、水肿及蛋白尿的表现更为明显外,并出现了一系列的自觉症状,即感到头晕、头痛、恶心并伴呕吐、胸闷、眼花,这就表明发生了先兆子痫。此时,孕妈妈可能血压突然升高,常常超过180/100毫米汞柱,水肿更为厉害,同时尿量减少,且尿蛋白达到两至四个加号(表示尿中含有的蛋白数量),如果没能及时进行适当处理,很短的时间内便有可能发展为子痫,这是妊娠高血压综合症最严重的结果。孕妈妈出现眼球固定、瞳孔放大、头歪向一边,随后嘴角和脸上的肌肉微微颤抖,瞬间便可能发生全身抽搐,并陷入昏迷状态。抽搐次数和昏迷时间会随着病情的严重程度不同而各异,轻者抽搐次数少,并可逐渐苏醒,抽搐次数频繁或昏迷不醒则提示病情十分严重。

  此外,子痫的发作还可因气候的变化、声、光刺激所引起。

  不良结局

  1.孕妈妈由于肺水肿而发生呼吸困难,多发生在妊娠晚期或产后的10天内,起病很急;可由于血压升高而引起脑出血,而且血压越高,出血的几率越大,是妊高症最常见的死亡原因之一;因肾脏功能的受损而出现少尿、无尿,出现酸中毒、高血钾,而血钾过高则会引起心脏骤停,严重时发生为急性肾功能衰竭;过去本无心脏病,现在可在心脏部位出现异常心音;抽搐时可咬伤唇舌,或因昏迷坠地摔伤,还可因昏迷时喉部的分泌物被吸入肺部而引起吸入性肺炎。

  2.孕妈妈全身小动脉痉挛。造成胎盘血液供应不足,胎宝宝由于不能获得足够的营养而发育不良;并由于胎盘病变、子宫供血不足造成早产;胎盘血管的痉挛会严重地影响胎盘的供血,轻者可引起胎宝宝子宫内窘迫,重者则会致使胎死宫内。

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