小儿蚊虫咬后发烧要小心

发烧 2010-08-03 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

  蚊虫叮咬后瘙痒难忍,儿童会忍不住抓挠,儿科专家指出,抓挠后容易导致局部感染,抵抗力稍弱的幼童可因为小小脓包引起发烧,感染的程度不同,治疗对策也不同。

  案例

  蚊虫叮咬后

  局部脓肿还发烧

  童童妈妈给孩子擦止痒膏时,发现前两天被蚊子咬的地方变得又红又硬,她没有在意,认为过几天自然会好。第二天中午,童童和妈妈午睡时一起睡在凉席上吹空调,到下午,童童发烧了。小腿上又红又硬的地方出现了一个白色的脓点,童童妈妈以为是午睡着凉而引起发烧。

  带着孩子到儿科就诊,医生检查发现,童童除了发热外,没有流鼻涕、咳嗽等其他症状,再检查,发现了童童腿上的脓点。儿科医生说,童童发热不是呼吸道感染引起的,应该是小腿上的皮肤破损化脓感染引起的。

  皮肤抓破后易致感染

  婴幼儿皮肤比较柔嫩,被蚊虫咬后由于瘙痒难受,很容易被抓破而引起感染,有些患儿抵抗力弱,则可能出现发热等全身反应。曾有患儿因为蚊虫叮咬后没有注意,抓破之后引起发烧甚至导致急性肾炎和脓毒症等。

  夏季因为蚊虫叮咬后抓破引起局部化脓感染的患儿不少,他们往往是因为皮肤破溃后感染了表皮葡萄球菌等。

  脓肿未成熟别硬挤

  皮肤抓破之后有轻度感染,但没有发热的患儿,多表现为局部组织又红又硬,这时可使用百多邦、金霉素眼膏或浓度为1%~2%的龙胆紫等药物涂抹,预防严重感染。

  局部又红又硬一般表示感染后的脓肿还没有成熟,这时千万不要用手挤压,挤压容易让细菌进入血液,可引起败血症。可以等到局部脓肿成熟之后再进行处理,成熟之后的脓肿一般软软的,表面可出现白色脓点。这时,如果脓肿范围不大,可以等它自己破溃吸收,如果脓肿范围大,则需要找医生穿刺引流处理。

  蚊虫叮咬后,一些过敏体质的孩子,除了局部出现红肿,还可能在蚊虫没有咬到的地方出现红肿的包块,这往往是过敏反应,由于痒感明显,孩子可能会不自主地抓挠。孙主任建议,必要时可口服开瑞坦糖浆等抗过敏制剂减轻不适。

  感染后发烧要服药

  感染较重的患儿,常会出现发烧等全身症状。这时,除了处理局部脓肿,可以口服或者静脉用头孢一代或二代的抗菌素。不建议这些患儿使用更高级的抗菌素,因为局部破损引起的感染菌一般是革兰氏阳性菌,如表皮葡萄球菌等,而头孢三代抗菌素对革兰氏阴性菌更为有效,对阳性菌的效果则不如头孢一代、二代。

  个别化脓感染特别严重的,可能是金黄色葡萄球菌感染,往往会在短时间内肿得很大,伴有发烧、寒战。最近有个孩子,因为蚊虫咬后,抓挠引起感染,两三天就在耳后出现了一个大如核桃的脓肿,等脓肿成熟后,医生切开引流了很多脓液。因此,如果脓肿大、伴有发热、寒战等症状要及时就诊。

  专家建议

  首先要防蚊虫叮咬,尽量避免到蚊虫多的地方玩耍;注意家中清洁卫生,不要有积水,减少蚊虫;同时户外活动时适当使用一些驱蚊水。其次是在孩子被蚊虫叮咬后,如瘙痒明显,要及时帮助孩子止痒,制止孩子抓挠。因为感染都是在皮肤抓破后才出现的。局部瘙痒但没有抓破时可用风油精、清凉油、炉甘石洗剂或荷酚液外搽止痒,如果瘙痒特严重,可以局部用激素软膏。

 

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