新生儿姿势和运动检查

新生儿姿势 2010-09-01 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

  检查新生儿姿势及运动时要脱掉衣服,打开尿布,观察小儿安静及运动时的姿势,开始时不必立即触摸小儿身体。注意左右是否对称。

  正常足月儿安静时多为侧卧位,上下肢屈曲。将其放置呈仰卧位时颈部能贴近床面无空隙,如颈部伸肌张力增高时,颈部与床面之间有一三角形空隙。早产儿枕部相对较大,颈部与床面之间有一三角形空隙,不属异常。

  新生儿仰卧位时,两大腿轻度外展,膝、髋和踝关节屈曲,如果是臀位分娩的新生儿两下肢常呈伸直位。

  当新生儿肌张力低下时仰卧位双下肢屈曲外展,大腿外侧贴近床面,髋、膝及踝关节均可接触床面;上肢肘关节屈曲,两手放置于头两侧,手背贴近床面,手掌朝上。整个姿势像一只腹部朝天的青蛙。

  正常新生儿俯卧位时,头歪向一侧,屈曲,膝关节屈曲在腹下,骨盆高抬。

  睡眠时手的姿势呈轻度握拳状,拇指放在其他手指之外,可有自发的张开及握拳动作,如果握拳很紧,拇指压在其他四指之内而且不能自发张开,属异常。

  如有角弓反张姿势属异常,面先露的小儿头常常后仰,但肌张力正常,不要误认为是"角弓反张"。

  如姿势左右不对称,要注意是否有偏瘫、肱骨骨折或臂丛神经损伤。

  新生儿的运动包括自发的运动及被动的运动,前者是在没有给于外界刺激时出现的运动,如抽动、抖动、震颤等。被动运动如Moro反射、惊吓反射表现的动作。

  观察新生儿运动时要注意两侧肢体运动的范围、力量是否对称,若明显不对称则有临床意义。

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