女性月经竟能变成精神病

周期性精神病 2010-09-02 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

  月经会带来身体的不适,许多女性都会清楚,但是月经居然会让女性出现精神病或者心理疾病,这确实很多女性都并不清楚。李小姐每到月经来潮前5—6天,就异常兴奋,话多,易激动,爱打扮,月经过后又恢复正常。家人甚感奇怪,经朋友介绍前来医院进行心理咨询,确诊为“月经周期性精神病”。

  有一位母亲来信说,她有一个19岁的女儿,14岁来初潮,现被月经闹得“神经兮兮”的,仅去年就已经四进心理病房,原因是每次“好事”来潮的前几天,出现情绪不安、容易激动,且心慌、失眠。月经一开始她就表现自言自语、思维松散、行为冲动、时哭时笑,有时将茶杯等物从四楼摔下,或卖弄风情,住院十天后恢复如常。去年发作四次,均出现在月经前,月经开始后约7天停止。

  月经是女性周期性子宫内膜脱落出血的现象,在极少的女性朋友中,还可以伴有按月出现的精神异常情况,精神医学上称之为“月经性精神病”或“周期性精神病”,其约占女性住院患者的0.4%~1.1%,好发于未婚者,年龄一般在18~20岁之间。

  追溯缘由,目前认为是肝脑内稳态紊乱和神经内分泌障碍所致。本病大多突然发作,部分可出现头痛、口干、失眠等前驱症状,数天后可以出现意识混乱、片段的幻觉妄想、紊乱性兴奋或抑制、情感状态的交替等精神症状,一般在经前数天开始,半月内好转,可伴有出汗、尿频、恶心等自主神经症状。

  这种问题的主要是控制行为紊乱和改善情感状态,如肌肉注射氟哌啶醇等抗精神病药,或使用还能缩短发作的电休克治疗。另外,睾丸酮、黄体酮、甲状腺素、谷维素及碳酸锂可以预防其复发,建议维持治疗两年,不要中途停药。缓解后对工作学习、恋爱婚姻等方面有心理负担过重者,建议选择时机进行心理咨询。

  月经周期性精神病这种奇特的病,多见于14—20岁的少女,尤以月经初潮的年龄更为多见。这是一种与月经周期密切相关的、反复发作的、抗精神病药物对其无效、需用特殊药物治疗的精神病。其病有按月周期发作的特点,在发作的间隙期间病人的精神状态完全恢复正常,不遗留任何后遗症。

  本病发病急骤,缓解也快。有时候上午还在发病中,到了下午便病去体愈恢复正常,判若两人。在发病前,病人常有一定的发病先兆,例如:头昏、口干、食欲改变、鼻出血或发烧等。尽管先兆症状很多,但就具体某一病人而言,每次发病前的先兆症状总是相对固定不变的,例如:本次发病是以鼻出血为“序幕”的话,那么,下次发病出现精神症状也必定是紧接在鼻衄之后。

  如果本次先兆是失眠,那么,下个月的“老辰光”也必定是睡不着觉,接下来就是犯病。发病常在月经来潮前数日开始,一般都能不医自愈。本病的情神症状繁多而复杂,但归纳起来主要以运动和情感变化为多。病人或兴奋多言、躁动不安、呆滞、思睡、迷惘、拒食、单调地哭喊、惊恐不安,也可能幻听或片断的妄想,偶尔也有缄默不语,违拗现象。

  本病的病因至今未明,但一般与患者的性机能障碍,如早熟闭经、性机能不全、经期紊乱、肥胖、水代谢障碍以及各种植物神经功能紊乱有关。所以有人认为间脑——垂体系统机能脆弱可能是该病的病因学基础,因为上述表现均由下丘脑及间脑所控制。

  该病治疗方法很多,有的可作内分泌治疗,如人工调节月经周期,口服避孕药等。用激素和中医药治疗效果也较好。常用的药物有谷维素、乙烯雌酚、黄体酮、甲状腺素等药物。中医以活血化瘀为宜。有人用加味柴胡汤治疗也收到了良好效果,处方如下:

  柴胡15克,龙骨(或磁石)30克,竹沥9克,半夏9克,黄芩9克,桃仁15克,红花9克,丹参15克,丹皮15克,赤芍15克,香附15克,陈皮15克,酒大黄15克,甘草9克。每日服用一剂。每月月经来潮前10天至1周开始连服7—10剂。在发作期间,病人如出现严重精神紊乱,则应送病人到精神病专科医院诊治。

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