走出不孕不育认识误区

不孕不育 2010-09-09 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

  在阖家团圆的春节,有多少家庭因膝下无子而痛苦?为什么那么多不孕不育患者艰苦求医多年,却仍无结果?许多人对不孕不育存在一些认识上的误区,如无精子不能生育······

  专家介绍,因男科学发展迟缓,在男性不孕症的认识上,存在着太多的误区——机械地看待WHO制定的精液标准,将少精子症、弱精子症、畸形精子症、OAT综合征、无精子症,全定性为“男性不育症”; 现代医学模式是“男科治男性不育;妇科治女性不孕”,如此分家,全然不顾生育机制的复杂;将“慢性前列腺炎与不育症”硬性挂钩更成普遍现象!

  1、OAT患者喜得双胞胎

  个案:这对来自连云港的夫妇,38岁的丈夫是典型的OAT综合征患者,他结婚9年,看病看了7年。

  O,是少精子症,即“精子量少于标准值”;A,是“弱精子症”,即“快速前向运动精子”少于标准值;T,畸形精子症,即精子中畸形精子的数量大于标准值。

  所有的医生都说这位男子是位“男性不育症”患者,但金主任却说:“你们不能生育,主要是你爱人的问题!”37岁的妻子立刻跳了起来:“为什么是我?我检查过,一切正常!”

  解释:“你丈夫的精子仅是相对较少较差,仍有一定数量的形态正常、快速前向运动的精子,有生育的可能。你们结婚9年,如果你正常,肯定早已做上了母亲!”

  要求她去检查子宫输卵管的情况。她说:“我既无流产史,又无妇科感染,输卵管怎么可能会有问题?”

  医生说:“一般说来,多次流产和感染,是造成输卵管梗阻的主要原因,但不是绝对的原因。再说,检查‘无感染’,不等于真的没有感染。如果感染的程度不重,没有明显不适的感觉,感染很快好了,但感染的结果却落下了,如,可能堵塞了输卵管!”

  妻子无奈检查,结果是,双侧输卵管近端梗阻!

  医生建议他们做“试管婴儿”。原因是,女方输卵管近端梗阻,介入复通率可以达到90%以上,但自然怀孕率仅为30%左右,再加上丈夫是OAT综合征患者,他们的自然受孕几率很低。

  他们非常幸运,一次成功,且是双胞胎。

  点评:

  (1)仍有机会:为何很多医生都将不育症的帽子,扣在OAT患者的头上?原因是机械地看待《男性不育症治疗指南》(WHO1999年制定)的结果。

  理论上说,只要有一个正常的活力很强的精子,就有让卵子受孕的机会,而OAT患者的精子,只是形态正常、前向运动的精子数量相对较少而已,因此仍有生育机会。

  有一对来自徐州的夫妇,男方是严重的OAT患者,就在做ICSI(单精子注射,即第二代试管婴儿)准备过程中,女方自然怀孕,生了一个女孩。

  (2)机会太少:正常的夫妻,每月怀孕的机会是20%,每年怀孕的机会是80%,OAT患者虽说有自然生育的机会,因精子量少质差,其机会比正常者要少。

  金主任建议,严重OAT患者如果想生育,最好抓紧时间,选择“试管婴儿”。

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