早产儿的特点与护理

早产儿特点 2010-09-25 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

  早产儿又称未成熟儿,指胎龄不足37周的活产婴儿。其组织器官的成熟度和功能较足月儿差,因此更需耐心、仔细护理,以降低其死亡率。

 

  一、早产的原因

  发生早产的原因至今尚不清楚,但大多与孕母本身的疾病或胎儿及其附属物的异常有关。
 

  (一)母体因素

  妊娠高血压综合征是早产的重要原因:外科手术后常易导致早产。此外有严重贫血营养不良及急性感染性疾病,以及妊娠后期从事重体力劳动,过度疲劳或多胎等。
 

  (二)子宫、胎盘、胎膜、脐带等因素

  双角子宫、子宫纵隔畸形、子宫肌瘤,子宫内膜炎、前置胎盘胎盘早剥、脐带过短、扭转、打结及羊膜早破、羊水过多等。
 

  (三)胎儿因素 多胎、双胎、胎儿畸形等。

  上述因素中,有些是可以预防的,故必须定期作产前检查

 

  二、早产儿的生理解剖特点

  (一)外部特点

  早产儿体重一般在2500g以下,身长不足47cm,皮肤红嫩、水肿发亮,胎毛、胎脂多,皮下脂肪少,指(趾)甲软,不超过指(趾)端,肌张力低下。头相对较大,有细软的头发,耳廓软,缺乏软骨,耳舟不清楚,乳晕隐约可见,乳腺结节一般易触到。肋间肌无力,呼吸时胸壁不凹陷,腹壁薄弱,易发生脐疝。足底光滑,纹理少,仅在足前部见到1~2条足纹。男性睾丸未降或未全降,女性大阴唇不能遮盖小阴唇。
 

  (二)体温调节

  早产儿体温调节中枢发育不成熟,体温调节功能差。因此体温升降不稳定,可过高过低。由于基础代谢低,肌肉活动少,而使分解代谢降低。由于糖原贮备差,皮下脂肪少,体表面积相对较大,故产热不足而散热机会增加。此外,早产儿缺乏寒冷发抖反应,汗腺发育差,使早产儿易随环境温度的变化而变化,不能稳定的维持正常体温,常因寒冷而导致寒冷损伤综合症。
 

  (三)呼吸系统

  ① 由于呼吸中枢发育未成熟,红细胞内碳酸酐酶缺乏,碳酸分解成二氧化碳不足,对呼吸中枢的刺激减少。因此早产儿容易出现呼吸不规则、呼吸暂停,常见青紫发作。

  ② 呼吸肌薄弱,胸廓活动度差,吸气无力,故呼吸表浅,呼吸快,常有肺膨胀不良。

  ③ 肺泡数量少,肺微血管与肺泡间隙距离大,使气体交换差,易缺氧。

  ④ 咳嗽反射弱,气管及支气管内粘液不易咳出,容易引起呼吸道梗阻,产生肺炎、肺不张。

  ⑤ 肺泡表面活性物质少,易患肺透明膜病。 (本文来源:39健康网 )
 

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