警惕儿童尿频可能包皮粘连

包皮粘连 2010-11-12 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

  病例:
 
  近来,5岁的强强小便次数比以前明显增多。爸爸发现了这个问题,可妈妈没怎么当回事,她认为是强强从幼儿园回家后喝水多的缘故。
 
  昨天,幼儿园的老师又向爸爸反映了强强小便次数增多的情况,希望家长带孩子到医院去看医生。这下,妈妈有些慌张了,怕孩子的肾脏出了问题。今早就带强强来到诊室。
 
  检查:
 
  经过检查发现,强强的小鸡鸡头轻度红肿,轻轻按压阴茎头有难以忍受的疼痛。强强的小鸡鸡怎么了?
 
  婴儿期,男婴的包皮粘于阴茎头上。大约4~5岁时,包皮的部分内面将逐渐与阴茎头分离,形成一些小囊。多数孩子的包皮口较为狭窄,这样就会造成一些尿液存留于此,渗出的尿碱和包皮内面代谢脱落的组织碎片逐渐形成包皮垢。在潮湿的环境内,包皮垢可诱发包皮垢杆菌生长,从而刺激包皮内面和阴茎头发炎。阴茎头和包皮上含有的众多神经末梢受到刺激时,容易产生排尿感。这就是强强为什么老想小便的原因。
 
  治疗与处理
 
  向妈妈解释这种情况后,我建议最先应做的治疗是控制感染。于是,医生在强强的阴茎头涂了些局部麻醉的药膏。15分钟后,用手轻轻向上翻开包皮,即见到了乳白色如同豆腐渣样的包皮垢,还散发着难闻的气味。继续慢慢上翻包皮,并用生理盐水冲洗(或用浸满生理盐水的纱布轻擦)。去除了那些乳白色的包皮垢后,红肿的阴茎头逐渐暴露出来。
 
  在上翻包皮的过程中发现,包皮内面与阴茎头有相当程度的粘连,分离包皮时出现了粘连部位的渗血,如果不用麻醉药膏,孩子会感到难以忍受的疼痛。包皮完全上翻后,用红霉素软膏涂在阴茎头上,再将包皮翻下。每日上翻包皮后用生理盐水冲洗阴茎头后,涂上药膏,翻回包皮。坚持了5天,红肿的阴茎头已恢复正常,分离包皮时造成的轻度损伤也已复原。
 
  如果包皮内面和阴茎头发炎比较轻微,孩子可能感到阴茎局部有些发痒,会用手去揪阴茎头。这些异常行为有时不易被家长发现。只有当感染比较严重时,家长才会注意到孩子的异常行为。经常遇到这样的情况,在分离包皮时,可以看见包皮内面与阴茎头已存在不同程度的粘连。分离粘连部分将给孩子造成一定的疼痛。强强就是这种情况。
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