自然分娩全解

顺产 2010-11-19 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

  对每位孕妇来说,婴儿出生是一个最重要的日子。从知道怀孕后,她们就开始担心胎儿的生长发育和营养健康,无时无刻不希望一切能顺利平安,经辛苦怀胎十月后,即要面临重头戏上场,就是“分娩”。

  许多孕妇在门诊中常询问,到底该选择自然生产还是剖腹生产?基本上,妇立科医师都希望每位孕妇能自然生产,因为这是比较安全、并发症少、痛苦少的生产方法,事实上,大部分的分娩也是以自然生产方式为主的。

  能否自然生产?在准备自然分娩前,必先排除剖宫产之适应症出现:如前置胎盘胎位不正、前胎剖宫产、巨婴症或母亲骨盘狭小等。

  事实上,当孕妇在产检时,妇产科医师会预先让她们知道能否尝试自然生产。生产多在怀孕后的37-42周内发生;预产日当天生产只占8%,所以当进入第37周时,就须注意了。

  自然生产来临前,子宫先有不规则收缩,又称为“假阵痛”一般约在怀孕8个月后开始出现,其阵痛强度不大,当孕妇卧着或坐下休息后便会消失,这种是正常的现象,所以不必担心。但当子宫收缩强度越来越明显,不管卧着、睡着和坐着都是同样发生的,并且阵痛间隔也开始变得规则,那就代表子宫在告诉她们,分娩的时刻快到了。

  规则性阵痛

  一般而言,规则性阵痛达到10分钟出现3次才算是正常的阵痛。初产妇(第一胎的产妇)在子宫颈已开了约两厘米,但可进入待产室准备;而经产妇(曾经阴道生产的产妇)则于出现规则性阵痛时即可进入。

  当然,有些特殊情况可考虑提早住院,如早破水、阴道大量出血、怀孕未足月或子宫收缩强烈等。正式规则性阵痛的约一周内,阴道可能会出现少量出血,常被称之为“见红”;这种情况不用处理,只是由于子宫颈有轻微扩张而造成血管破裂所致,应耐心等候规则性阵痛出现。产妇若感到子宫正在规则性收缩,坐和站立都是一样明显的,就该到医院检查了。

  宫口检查和胎儿监视

  到达医院后,医师会在阵痛时为立妇肛查内诊,如此能更加了解胎位、子宫颈扩张程度、子宫颈厚度、子宫颈硬盘、胎头下降程度、有否破水和母亲骨盘腔宽窄情况等。这些内检检查是必要的,有些产妇可能会感到有点不舒服,但此内诊检查会迅速完成,当胎头连续下降时,不适的感觉便会逐渐减缓。

  接着就是进行胎儿监视检查:助产人员将监视胎儿的心跳及子宫收缩情况。若确定须要住院,产妇会被安排更衣、灌肠及会阴准备,然后住院待产。

  进入待产室

  进入待产室算是产妇最紧张时刻的开始,此过程可分为潜伏期与活跃期。潜伏期较长而阵痛较轻,当潜伏期结束后进入活跃期,产妇阵痛感觉会更加强烈,甚至有受不了的情况,常吵着要求剖宫生产。此时,医师会给予一些注射,帮助她们熬过这段痛苦的时刻;若情况许可,可施行无痛分娩麻醉,减低产痛程度。

  产程的长短是因人而异的。初产妇比经产妇为长,胎儿的位置也会影响产程,如胎儿的脸是朝着妈妈肚皮的方向时,待产时间则较久;当然产妇的骨盘宽窄度也是一个重要因素。当开始待产时,医师及护士们每隔一小时左右为产妇内诊,在活跃期或子宫颈快全开时,检查次数会逐渐增多,目的是要了解产程进度,来做适当之处理。若一切顺利,初产妇在子宫颈全开(约十厘米)及胎头下降后,送至分娩室准备分娩;经产妇因产程较快,送入分娩室时间会稍微提早来。

  自然生产的过程

  俗话说“瓜熟蒂落”,该到宝宝降临的时该啦,你知道怎样和宝宝相互配合才能完成生产任务吗?

  平安分娩取决于产道、产力和胎儿这三大重要因素。

  产道是胎儿从母体降生的通道。产力是指将胎儿及胎盘等从子宫内逼出来的力量。它主要来自子宫节律性、阵发性的收缩(宫缩),腹压和提肛肌的收缩。这些是胎儿娩出的主要动力。胎儿因素是指胎儿的大小以及在子宫的位置(胎位),并且通过产道的姿势是否与产道吻合。

  三者不能缺一,必须协同作用,三位一体正常发挥。而且,在整个生产过程中照医生的指导积极配合,分娩就会顺利。因此惊慌和恐惧都是没有必要的。

  分娩时需要你的配合。胎儿出生前需要你做顺产的辅助呼吸动作。倘若医生告诉人你孩子马上出世了,你一定按要摒气用力帮助胎儿娩出,当胎儿头娩出时稍有轻松感,为了避免会阴撕裂,应张嘴大喘气,孩子即可缓缓生出。

  当听到“哇”——的第一声,请想一下你那时的激动心情吧!

  妊娠28周以后,胎儿及其附属物由母体经产道娩出的过程,称为分娩。孕期满37周至不满42周间分娩者,称为足月产:孕期满28周至不满37周间分娩者,称为早产;孕42周或超过42周分娩者,称为过期产。

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