宫外孕离我们有多远?

宫外孕 2011-10-18 来源:聪明宝宝 我要评论 我要提问 进入育儿论坛


Linda月经5个多星期没有来了,自己测了尿妊娠测试,是阳性!怀孕了!Linda非常高兴。前几年一直忙于工作,Linda没敢要小孩,怕影响前途。现在工作顺利、家庭稳定,是该要孩子了。她赶紧把这个好消息告诉了丈夫,并通知了父母、公婆等急切期待下一代的亲人。
今天Linda来到了诊室,却是一脸愁容。原来,她似乎来“月经”了,而且还有些肚子痛。怎么怀孕还会来“月经”?听朋友说可能是“先兆流产”、也可能是“宫外孕”,有可能要“开刀”!这是怎么回事呢?
宫外孕是妇产科常见的急腹症,发病率约为1%。学名异位妊娠,指受精卵在子宫体腔外着床。最常见的是输卵管妊娠,一旦破裂出血,往往危及孕妇生命,故需要高度重视。
那么,哪些人容易发生宫外孕呢?
 
        l 患有输卵管炎症者是最容易发生宫外孕的人群。因为炎症造成输卵管腔狭窄。精子小,可以顺利通过,与卵子结合。受精卵相对大得多,想回到子宫时受到阻碍、就形成了宫外孕。
        l 做过输卵管手术者。
        l 输卵管发育不良或功能异常者,如输卵管过长、发育差、蠕动慢,均可影响受精卵运送。
        l 为辅助生育技术妊娠者。
        l 避孕失败者,尤其宫内节育器避孕失败。
        l 患有子宫肌瘤,卵巢囊肿压迫输卵管,内膜异位在输卵管者,都易引起宫外孕。
 
宫外孕的典型症状为停经后腹痛与阴道流血。这就无怪Linda,停经化验确认怀孕后出现阴道流血和下腹疼痛而担心宫外孕了。但宫外孕的凶险在于临床表现并不典型,容易被孕妇忽略,直到破裂大出血,才被发现,往往酿成大祸。所以,生育早龄的妇女,如果没有安全的避孕方法,一旦月经稍有推迟,不管是否有阴道出血都应排查是否怀孕。如果尿检阳性,又有出血,一定要到医院检查,排查是否宫外孕。如果尿检阳性,没有出血,最好也在6周左右到医院检查,确定宫内孕。
一旦发生宫外孕并不一定要手术,根据发病的不同,它的治疗分为期待疗法、药物疗法和手术。
 
         l 期待疗法
    
        少数输卵管妊娠可能发生自然流产式被吸收,症状较轻而无需手术或药物治疗,所以等待观察、看其发展。但期待疗法并不意味着不管,自己一味在家等待,而是一定要到医院,由医生通过检查血HCG、超声波等来决定,并追踪处理。
 
        l 药物治疗

        由于现在孕妇大多提高了警惕使输卵管妊娠容易早期发现,那么医生也会根据病情与你商量是否适合药物治疗。药物治疗以注射甲氨喋呤(MTX)为主,有些医院也使用中医治疗。
 
        l 手术治疗

        分为保守和根治。保守手术为保留患侧输卵管,根治术为切除输卵管。近年来,腹腔镜手术成为治疗输卵管妊娠的主要方法。
 
        具体使用哪种治疗方法,需要在医院经医生根据病情及你的生育状况与你商量后定。

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