感冒不一定用抗生素

抗生素 2011-12-19 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

   感冒是常见的疾病,患者大多表现为鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状,医学也称之为:上呼吸道感染。不少人患了感冒就诊时,向医生点名要各种各样的抗生素。如先锋霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等,其实,这样做是不妥的。

  感冒的病因主要是病毒。人类的感冒及上呼吸道感染,90%以上是由各类呼吸道病毒引起的,由细菌引起的只是极少数。病毒是一类比细菌小得多,一般需要电子显微镜才能看见的微生物。它们的生长特点是细胞内寄生,即侵入人的细胞后,躲在细胞内生长繁殖。目前使用的各种抗生素几乎都很难进入细胞内,对病毒是完全没有作用的。也有人说,感冒发热,用了抗生素热就退了,难道这不是抗生素的作用?其实感冒发热,主要是因为病毒侵入了血液从而刺激人体的免疫系统而发生的反应。发热,也正是人的防卫机能与入侵病毒进行"战争"的时候,从这个意义上讲,发热是好事而非坏事。包括发热在内的免疫反应受到极为复杂和各种因素的调节,一般要持续3─7天,多数为4天左右。用或不用抗生素,均不能影响这一过程。随着医学科学和制药工业的发展,现在已经有了一些能进入细胞内抑制病毒繁殖或杀灭病毒的药物,如金刚烷按、病毒唑、干扰素等,这些常能缩短感冒的病程。

  病毒性感冒之所以不能滥用抗生素,还因为它会引起菌群失调和细菌耐药。我们知道,在人体内存在着相当多的细菌,主要存在于人的皮肤、呼吸道、肠道、泌尿生殖道等与外界相通的腔道中。这些有益的菌群对人体起着极其重要的保护作用。外来的致病菌进入人体时,如果量不是很大,就无法与人体原有的大量细菌竟争生存,当我们使用抗生素时,人体的正常菌群就会被部分地杀死或抑制,从而使人体失去防护能力,真正的致病菌就会"乘虚而入",引起机体感染。如白色念珠菌感染、某些革兰氏阴性菌引起的肠炎等。这类感染也被称为"医源性感染",因为正是服用了抗生素而引起的正常菌群失调。

  滥用抗生素更严重的后果是导致细菌的耐药性。如果一感冒就用抗生素,在抗生素的"攻击"下,机体容易产生耐药性,用的抗生素越多,产生的耐药性就越强。美国著名微生物学家菜恩博士曾大声疾呼:"再滥用抗生素的话,人类进入二十一世纪将无药可用于治疗细菌感染"。

  目前,虽然治感冒的药物种类很多,但对病毒性感冒都没有特效。因此,有经验的医生不主张用药,而要求患者多休息、保暖、多喝水。如发热体温较高,可用少量退热药物。当然,对于确诊的细菌性感染,包括上呼吸道感染,抗生素治疗仍是必不可少的。这需要医生的临床及实验室诊断、分析,切不可擅自服用抗生素。

 

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