孕育双/多胞胎风险高误区多

多胞胎 2012-01-05 我要评论 我要提问 进入育儿论坛


  近日,广州一对富商夫妇通过人工代孕试管婴儿的方式,产下八胞胎的新闻引人关注。除去伦理道德法理上的讨论外,许多人感到,近年来,双胞胎多胞胎的出生比例似乎在增高。专家表示,这种情况多是由于药物滥用导致,与单体胎相比,孕育多胞胎需要承担的风险高很多。

  风险近一半双胞胎38周内出生

  对于双/多胞胎的孕妇来说,最大的危险是容易早产

  “双胞胎和多胞胎容易让母体的子宫撑得很大,很早就敏感宫缩,如果孕妇本人没有在意的话,就会过渡到规律宫缩,容易造成早产。”北京儿童医院护理部副主任姜梅说,正常的怀孕周期为40周,而据有关数据统计,有近一半的双胞胎会在38周以内结束妊娠,三胞胎以上者早产的几率更大。

  据介绍,人类子宫只是为一个胎儿而“准备”的,两个以上的胎儿共用一个子宫发育,必然要相互竞争和影响,处于强势地位的胎儿会争取到更多的营养,这就是多胞胎中为什么有的胎儿个头较大、有的较小、发育不完全甚至不能成活的原因。“临床上遇到过检查时是双胞胎,生产时却只有一个胎儿,另一个退化了的案例。还有一个心脏输血能力比较强,一个比较弱的,强的一方会掠夺弱的那一方的营养、血液等。”姜梅说。

  “在孕周不足37周就出生的婴儿叫早产儿。”姜梅说。双胞胎或多胞胎出生后,往往体重偏轻。此时,孕龄就成为多胞胎早产儿能否存活的关键。“如果孕龄长,早产儿的体重即便轻,宝宝的生存几率也会相对较高;而孕龄短,比如只有29、30周的话,即便生下来的宝宝体重较重,存活几率也明显较低。胚胎脐带供养明显和宫外喂养不一样。”姜梅说。

  除了早产,孕妇还容易合并其他疾病如高血压、糖尿病等,患病程度也会比怀单体胎严重,“产前检查将筛出这部分有合并症的人进入高危门诊,有针对性地加强检查。”姜梅说,产前检查非常重要和必要。

  护理体重低于2300克需进恒温箱

  “不论是否足月,只要体重低于2300克,都要放到恒温婴儿箱护理一段时间。”姜梅说,早产儿一般体重都不达标,抵抗力较差,经常出现呼吸、吞咽问题等,需要根据个体情况来决定在恒温婴儿箱的过渡时间长短。回家后,家长也需要注意新生双胞胎所处环境的温度不能太低。

  “但医生并不能通过化验将早产多胞胎缺的所有东西都找出来,加上孩子本身有吸收问题。”姜梅再次强调宫外人工喂养的复杂性和早产儿生存能力的低下。

  医院一般对早产儿的家长都有宣教环节。“喂养方面,家长要多观察宝宝,密切监测宝宝体重,防止出现黄疸或黄疸加重,发现异常就要立即抱回医院,由医生进行监测。”姜梅说,“双胞胎或多胞胎母亲大多会遭遇母乳喂养失败的情况。”但很多情况下,并非妈妈奶水真的短缺。“很多时候是剖腹产后,没有通过宝宝的频繁吸乳来刺激,孩子频繁吸乳的话,妈妈的奶水就会越分泌越多。没有刺激,奶水就会减少,于是逐渐增加奶粉的量。绝大多数双胞胎或多胞胎妈妈需要耐心刺激乳房来分泌乳汁。”

  促排卵药易导致停孕、畸形

  有网友在微博上称;“俗称‘多仔丸’的处方药物克罗米芬(Clomiphene,又名氯米芬)可导致卵巢水瘤,甚至成为植物人,胎儿畸形。”对此,姜梅解释说,一般家庭如果没有遗传因素的话,生双胞胎的不多。现代辅助生殖技术发达,但无论是试管婴儿,还是违法、违背伦理的人工代孕,或是吃促排卵的药,所冒风险都比一胎只生一个要多。姜梅表示,吃促排卵药是很危险的,在造成多卵多胎的同时,也可能导致胎停孕、胎儿畸形等情况。

  误区辨析

  多胎妊娠的妇女必须多吃,怀孕时多吃点就能保证胎儿发育所需营养。

  体重控制不好对胎儿不利

  如果是不加控制地多吃、胡吃,只会造成孕妇的体重控制不好、血压控制不好,这种身体状态对胎儿很不利。孕妇需要的更多是精蛋白、矿物质和维生素等。孕妇在补充营养时,要通过腹围测量来监控,如果胎儿太小,可以转到营养科通过专门营养师制定的营养食谱来补充营养。

  怀多胞胎时最重要的事是从妊娠开始直到分娩,做事都要慢,必须放弃许多运动。

  保持正常动作即可

  现在妈妈怀孕时由于不运动、吃得多,体重增加得很快,但重量并没有增加到胎儿身上,而是自己身上。

  其实孕妇应该根据自己的实际情况来决定运动量。有的孕妇容易出现宫缩或肚子疼,就需要做事慢一点。但正常的孕妇保持正常动作即可,不要用力过度,自己观察自己身体是否能承受。该上班就上班,该散步就散步,该游泳就游泳,有长跑运动员怀孕6个月还在跑步的例子,证明正常的运动对孕妇和胎儿无害。

  产前检查只是例行公事,没有必要太在意。

  照顾好自己才能照顾好宝宝

  有的孕妇产前检查只关注胎儿的情况,而不关注孕妇自身的情况,照顾好自己,才是照顾好宝宝的最佳方法。比如有的孕妇尿蛋白是阳性,如果不控制,可能会造成孕妇低蛋白,孩子出生后不易喂养。另外,产前检查会将高危孕妇给筛出来,给予更有针对性的指导。

  双胞胎或者多胞胎出生后脑瘫、视网膜病变、听力障碍、肺部发育不良、癫痫等发生率高于正常婴儿,是由于分娩方式引起的。

  胎儿发育不好导致病变

  医院并不是保险箱,部分双胞胎或多胞胎胎儿宫内发育不好,没有得到足够的营养和空间,所以造成的这些病变,并不是由于分娩方式引起的。

 

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