高龄产妇该了解的那些事儿

高龄产妇 2012-03-18 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

  高龄产妇 你该了解的那些事儿

  现在的很多女性怀孕生孩子越来越迟了,虽然每个人的情况不尽相同,但是所有过了30岁的准妈妈都面临着同样的顾虑,或者是健康方面的问题。尤其 是已过了35岁,你会被称为“高龄产妇”,好像处处都充满危险,因为此时卵子开始老化,受孕率低之外,也会增加胎儿异常风险。所以,准妈妈更要做足功课, 从容孕育健康的下一代。

  怀孕早期——受孕率低,染色体异常几率高

  怀孕妇女不论是第一胎或是经产妇,足月生产时其年龄满35岁,在医学上就被称为“高龄产妇”。女性的年龄与卵巢及卵子的品质有很大的关系,随着年龄的增长,卵子会逐渐老化,卵巢的品质也会下降,会降低女性的受孕率。即使怀孕了,发生流产、胎儿异常的几率也较高。

  受到卵巢功能退化、卵子老化等因素影响,高龄妇女在怀孕早期发生萎缩性胚囊的几率增加,造成不孕及早期流产的几率增高。此外,在胚胎分裂初期,发生染色体异常的概率也会增加。

  应对之道——调整心情与生活作息

  ·接受怀孕风险较高的事实,做好心理准备,尽可能放松心情。

  ·定期产检,维持规律的生活作息及均衡饮食,避免熬夜、过度劳累。

  Tips  孕期体重控制

  高龄准妈妈要特别留意孕期体重的控制,做好饮食管理之外,也要进行适当的运动,但应该等怀孕稳定之后再开始,通过每周3次、每次30分钟的运动,能有效促进新陈代谢,增强体力,也有助于生产和产后恢复哦!

  至于整个孕期体重应该控制在多少千克才符合标准呢?这要看准妈妈在怀孕之前的BMI指数来决定。怀孕前BMI指数标准的准妈妈,孕期体重应控制在11~13千克,孕前BMI指数超高的准妈妈,孕期就要特别注意体重的增加了。

  妈妈疑问~怀孕初期,需要额外补充黄体素吗?

  医师解惑

  黄体素可以稳定胎儿的状态,但是原则上是治疗用药,并非预防性用药。也就是说,当孕妇有先兆流产征兆时,医师会视情况给予黄体素,以稳定子宫内 膜,使胚胎着床稳定。怀孕初期有出血现象,不论量多少,或血色呈鲜红或咖啡色,都要怀疑是先兆性流产的征兆,应就医检查。但如果准妈妈情况稳定,是不需要 为了“预防”可能发生流产状况而补充黄体素的。

  怀孕中期——胎盘前置、高血压、高血糖风险高

  染色体异常为先天性疾病,例如唐氏征是第21号染色体多了一条,胎儿会有心智或构造上的异常。准妈妈可以通过染色体异常检查,例如孕早期胎儿透明带检测、孕中期母血唐氏征筛查等方式来确认胎儿的健康状况。

  此外,高龄孕妇也是胎盘前置、妊娠高血压、妊娠糖尿病的高风险群,需要通过超声波扫描,定期测量血压、尿蛋白,做妊娠糖尿病筛检等项目,了解准妈妈的健康状况。目前这些项目都包含在例行性产前检查项目中,准妈妈一定要按时做好产检。

  应对之道——定期产检,控制饮食

  高龄准妈妈的新陈代谢率比较差,而发生妊娠高血压、妊娠糖尿病的风险相对较高,因此在饮食上更要把握“均衡饮食、优质营养来源”的大原则。每天都应摄取到6大类食物,包括:

  1.五谷类,例如米饭、面条、马铃薯等淀粉类主食。

  2.水果类,一天吃2个拳头大小的水果,避免用果汁取代水果。

  3.乳制品,例如鲜奶,每天1~2杯240毫升的低脂鲜奶补充钙质。

  4.蔬果类,一天需摄入3碗,总共约300克的蔬菜。如果早餐吃不到青菜,别忘了要在午、晚餐中增加摄取量,来补充膳食纤维与营养素,预防便秘

  5.蛋豆鱼肉类,鱼肉类每餐适量即可,也可用优质的植物性蛋白质食物,如豆干、豆腐来取代部分的肉类,以降低胆固醇的摄取量,而半盒盒装豆腐即可相当于一份蛋豆鱼肉类(相当一两肉类的热量及蛋白质)。此外,准妈妈可以每周吃3次深海鱼来补充DHA

  6.油脂类,避免摄取过量油脂,特别是动物性脂肪,因此应尽量挑选瘦肉。烹调时也应尽量避免煎、炸等高油的方式。

  Tips  血糖值偏高这样吃

  减少饮食中的糖分,特别是砂糖、果糖,可吃新鲜水果但避免喝果汁,含糖饮料例如奶茶等应忌口。

  妈妈疑问~孕期染色体异常筛检的方式不只一种,是否都要做呢?

  医师解惑

  孕期染色体异常检查,有孕早期及孕中期的染色体异常筛检(羊膜穿刺术)。一般准妈妈可以自由选择,但是高龄孕妇则建议直接做羊膜穿刺术。

  怀孕后期——早产、胎儿窘迫、剖宫产率高

  怀孕过程中,只要有阴道出血,感觉下体有水样分泌物,腹部变硬,胎动明显减少等状况,都应该赶紧就医。高龄孕妇发生早产(宝宝在37周以前出生)、产程迟滞、胎儿窘迫的几率也较高,提醒准妈妈更要随时留意状况。

  应对之道——规则运动,留意产兆

  除了维持正常的饮食及生活作息,准妈妈在身体状况许可时,可以多练习帮助生产的运动。高龄产妇发生产程迟滞的几率较高,可能是因为体力较差、用 力方式错误等因素造成的。此外,根据临床观察,高龄孕妇产后不论是在精神或是体力方面都恢复得较慢,因此更需要家人的关怀与帮助,让准妈妈顺利度过这非常 时期,快乐迎接宝宝。

  Tips   避免水肿这样吃

  以新鲜食物为主,避免腌渍及加工食品,也要避免喝浓汤或高汤。因为越浓的汤,熬煮的时间长,钠含量越高,体内水分不容易排出体外,就容易发生水肿。若准妈妈同时有高血压、蛋白尿等情况,须怀疑可能是妊娠高血压,不可轻视。

  妈妈疑问~最近有新闻报道足月胎儿却胎死腹中的情况,那么是否可以提早催生?

  医师解惑

  足月胎儿胎死腹中的情况与婴儿猝死症有关联,且可能与脐带绕颈、胎儿代谢问题、病毒感染等原因有关,但仍有25%找不到原因。若母亲患有妊娠高血压、妊娠糖尿病等情况时,可以考虑提早催生,但仍应请产科医师做好生产评估。

  高龄产妇5项注意

  如果你是一名高龄产妇,就要比其他的准妈妈更加细心地进行孕前准备和孕期检查。

  1.孕前要进行身体检查。这是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性,除了要进行心、肝、肾等常规检查,还要重点检查生殖系统。如果患有性病,要等待治疗痊愈后方可怀孕。

  2.孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。

  3.怀孕16~20周时,可进行母血唐氏征筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以此来断定胎儿可能出现的一些病症。

  4.更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重,原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只能提前终止妊娠。

  5.高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应证较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息

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