无痛分娩并非剖宫产 是无痛自然分娩

无痛分娩 2014-03-13 来源:39健康网 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

  做母亲的那一刻无疑是幸福的,但是几乎所有妈妈在回忆起分娩时都忘不了那撕心裂肺的疼痛,有些女性甚至因为害怕分娩时的疼痛而选择剖宫产。有没有什么方法既可以缓解产痛,又能使分娩过程更加顺利?答案是肯定的。

  无痛分娩就是这样一种两全其美的办法。


武警广东总队医院番禺分医院妇产科宁杰

  什么是无痛分娩?是剖宫产吗?不!

  “无痛分娩是没有疼痛的自然分娩,是通过镇通过让产妇自然顺产的一种方式,并非有些人所理解的手术产”。武警广东总队医院番禺分医院妇产科宁杰主治医师解释,疼痛是分娩的必经阶段,但是有些产痛也可能会影响产程,对产妇和胎儿都不利。“人体感到疼痛时候,会释放一种叫做儿茶酚胺的物质,它能减弱子宫收缩的协同性,而不协调的宫缩会使宫颈扩张速度减慢,新生儿的血液和氧气供应可能会受到影响。”因此,在分娩期间使用解除疼痛的方法,不仅意味着一个愉快及有意义的生产過程,同时也是保障产妇和宝宝健康的一个重要手段。

  可缓解产程阵痛的几个方法

  宁杰说,缓解产程阵痛的方法有精神镇痛法、药物镇痛法、笑气镇痛法和硬膜外腔阻滞麻醉四种。

  精神镇痛法是让产妇及家属了解有关妊娠和分娩的知识,对分娩中所发生的阵痛有所理解,增加产妇对分娩安全性的信心。但基于产妇及家属对分娩知识理解缺乏,效果不明显。

  药物镇痛即用安定、度冷丁等药物使产妇达到镇静、安眠的作用,但在胎儿娩出前4个小时禁用,可影响新生儿呼吸。

  笑气镇痛即通过吸入笑气(一氧化二氮)对产妇产生镇痛作用,停止吸入后数分钟作用消失,产妇始终保持清醒,能主动配合至完全分娩,但效果比硬膜外麻醉差。

  硬膜外腔阻滞麻醉是四种镇痛方法中最理想,也是最常用的一种镇痛分娩方式。麻醉时,麻醉师在产妇背后大约腰部的高度,將一條非常精细且柔软的导管置入其硬膜外腔,接著采用持续性滴注的药物注射方式,直至生产完成,婴儿娩出。一切稳定后再拔除导管。

  “硬膜外腔阻滞麻醉可在分娩第一阶段中任何時候使用,但过早镇痛可能会使产程延长,通常在宫口开到3、4公分时比较合适,也有些宫颈条件特别好的经产妇可在宫口开2公分时使用,具体要经医生检查后决定能否使用。”宁杰表示。

  “硬膜外腔阻滞麻醉是唯一一种能在分娩時,有效解除疼痛,但仍然能让你始终保持清醒的阵痛方法,即使在分娩的第二阶段仍然能夠有效的配合腹部用力,將婴儿順利地生出。”宁杰表示,此种无痛分娩方式并不是完全的无痛,虽然技术上可以做到,但完全无痛会影响子宫收缩,导致产程延长,因此并不是最佳的方法。“最好的办法就是保留轻微的子宫收缩感觉,方便产妇在第二产程把握用力时机。”

  专家答疑:

  “在我们医院,剖宫产率大约保持在30%左右,在剩下的将近2/3的顺产产妇中有将近1/2会选择无痛分娩,尤其多见于初产妇。”宁杰介绍。但即便如此,无痛分娩毕竟使用了麻醉药物,很多孕妇担心会对宝宝和自身健康产生影响,对此还是持保留态度。而对于孕妇的疑惑,宁杰也一一作了解答。

  Q1:硬膜外止痛法会伤害我的脊椎吗?

  答:这个过程手续都由训练有素的麻醉医师施行,其位置位于下腰椎处,因此,造成這種伤害的可能性是微乎其微的。

  Q2:硬膜外止痛法会导致产后背痛吗?

  答:產婦在正常生產後通常有背痛現象發生,但施行硬膜外止痛法僅有可能在針尖插入的部位,有一至二天觸痛的感覺。

  Q3:无痛分娩会伤害婴儿吗

  答:施行无痛分娩,是以維護母親與胎兒的安全為最高原則。无痛分娩的药物浓度大约只有剖宫产的五分之一,經由胎盘吸收的药物量微乎其微,对胎兒并无不良影响。

  Q4:无痛分娩会延长生产时间吗

  答:在某种程度上因为产妇能在无痛的状态下经历阴道试产,松驰盆底肌肉的紧张度,有利于产程进展缩短产程。没有使用无痛分娩的产妇从宫口开3公分到分娩完成大约需要10个小时左右,而使用无痛分娩的产妇多数在4-6个小时左右就可完成分娩。

  Q5:无痛分娩真的完全不痛吗

  答:实施无痛分娩还是要让产妇保留一阵阵腹胀的感觉,因为进入第二产程以后,产妇需要靠这个感觉用力。从技术上讲,我们完全可以做到无痛,但它不是一个最佳的方法,因为可能会影响子宫的收缩导致产程延长。我們建議,保留輕微的子宮收縮感覺是最好的無痛分娩方法。

  Q6:使用无痛分娩是不是就可以顺产了

  答:产程中会产生一些不可预测的因素,如胎儿的因素,有胎儿宫内缺氧、胎头旋转不好,不能与骨盆径线很好的衔接,胎头不下降、宫缩不好等,经医生处理后无进展,则需剖宫产,但无痛分娩本身不会增加剖宫产的概率。

  Q7:无痛分娩会影响产后哺乳吗?

  答:因为用药剂量少,通过胎盘很少,药物有一个代谢的作用,很快就会代谢掉,对哺乳没有影响,剖产麻醉药量要多几倍,同样对婴儿的哺乳没有影响。
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