小儿支气管炎的诊断

小儿支气管炎 2014-10-24 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

  导语:支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰。当患支气管炎时,小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。那么该怎么诊断孩子的病症呢?

  临床诊断

  (一)临床表现
  1.初起有发烧、恶寒、头痛、咽于等。
  2.主要症状为咳嗽、咳痰。
  (二)主要类型
  1.急性支气管炎初期为干咳,痰量逐渐增多,渐成粘液脓性痰。
  2.慢性支气管炎以持续性咳嗽为主,多月不愈,早晚加重,尤以夜间为明显。痰量或多或少,以咳出为快。症,状在夏季较轻,冬季易出现急性发作,使病情加重。反复发作者,体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。
  (三)理化检测
  1.早期呼吸音可变粗,双侧可听到水泡音。
  2.X线检查:急性者可无特殊发现。慢性者可有相应慢性炎症改变。

  鉴别诊断

  (一)病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别。
  (二)支气管异物:当有呼吸道阻塞伴感染时,其呼吸道症状与急性气管炎相似,应注意询问有无呼吸道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈,反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。
  (三)肺门支气管淋巴结结核:根据结核接触史,结核菌素试验及胸部X线检查。
  (四)毛细支气管炎:多见于6个月以下婴儿,有明显的急性发作
  性喘憋及呼吸困难。体温不高,喘憋发作时肺部罗音不明显,缓解后可听到细湿罗音。
  (五)支气管肺炎:急性支气管炎症状较重时,应与支气管肺炎作鉴别。






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