胎膜早破后羊水会流干吗

胎膜早破 2016-01-09 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

   正常情况下,胎膜在临产后破裂,羊水流出,胎儿也在数小时内出生。如果胎膜在临产之前自然破裂,就叫胎膜早破。胎膜早破是妊娠晚期的常见异常,发生率为2.1-10.7%。由于胎膜早破没有什么痛苦,准妈妈往往容易忽视或未予重视,因而常延误了诊治,以致造成悲剧。所以,准妈妈在孕晚期一旦有"尿床"的情况,务必要及时咨询医生或者去医院就诊。那么,究竟准妈妈出现胎膜早破是什么原因?胎膜早破后羊水会流干吗?
 

  一、胎膜早破的病因

  1、胎膜发育不良。孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关。
  2、生殖道炎症如阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染,导致胎膜破裂。
  3、宫腔内压力异常。宫腔内压力过大常见于胎位不正、多胎、羊水过多、剧烈咳嗽、排便困难等情况下。
  4、创伤和机械性刺激。主要分为医源性和非医源性两类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动;医源性的包括多次羊膜腔穿刺、多次阴道检查和剥膜引产等。
 

  二、胎膜早破的表现

  胎膜早破表现为不伴随疼痛的阴道流水,常发生在睡梦中、咳嗽、大小便之后。胎膜早破发生时,阴道内突然有大量水流出,可湿透内裤,时断时续。流出的水无色、无黏性、通常稀薄,可能混有胎粪或胎脂。
 

  三、对母婴的影响

  1、给准妈妈增添精神上的负担和心理上的压力,同时胎膜早破可增加宫内感染及产褥感染的风险。严重者可出现败血症,甚至危及生命。
  2、由于炎症侵袭羊膜及绒毛膜,严重者可以累及蜕膜、子宫肌层,因此可影响子宫收缩,导致继发性宫缩乏力而使出血增加。
  3、如果感染发生在产程中,常被迫终止妊娠,增加了早产和手术产的几率。
  4、可诱使早产,胎儿肺部感染、胎儿窘迫的发生率都明显增加。
 

  四、胎膜早破的预防

  积极预防和治疗下生殖道感染,重视孕期卫生指导。妊娠后期避免剧烈性交,避免负重及腹部受撞击。宫颈内口松弛者,应卧床休息。
 

  五、胎膜早破的处理

  1、破水后的第一件事情就是抬高臀部平卧,然后在家人的陪同下尽快去医院就诊。
  2、准妈妈应住院待产,密切注意胎心音变化,胎先露部未衔接者应绝对卧床休息,以侧卧为宜,防止脐带脱垂。
  3、已临产者,均不阻止产程继续进行。若有羊膜炎,应设法及早结束分娩,不考虑孕龄。
  4、若未临产,又无感染征象,胎儿已达妊娠足月可观察12~18小时。若产程仍未发动,则开始引产或根据情况做剖宫产。
  5、怀孕不到35周时,由于胎儿肺部还不成熟,如果没有明显的临床感染征象,没有胎儿窘迫,医生会在预防胎儿感染的前提下,尽量给准妈妈做保胎治疗以延长孕周,用糖皮质激素促使胎儿肺部成熟。
  6、胎膜早破的准妈妈在分娩时,如果有阴道分娩条件,无头盆不称等情况,并且胎儿已成熟,就可以顺产
  7、如果已达到孕35周后,胎儿可存活,准妈妈也有阴道分娩条件,但是羊水量少,不能耐受产程,或是出现胎儿窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂等情况,那么医生就会建议剖腹产
 

  六、准妈妈最常问:胎膜早破后羊水会流干吗?

  胎膜早破发生后,羊水外流的现象会持续存在,许多破水的准妈妈担心羊水流完,会影响保胎及分娩。其实,孕晚期羊水的主要来源为胎儿的尿液,为达到羊水量的平衡,胎儿会通过吞咽羊水来调节羊水量,使之达到动态平衡。胎膜破裂后,除胎儿吞咽外,会有羊水自阴道流出,在胎盘功能正常,胎儿功能状态良好的情况下,只要羊水不是过多、过快地流出,宝宝仍可发挥自身的调节作用来调解羊水量,以尽可能保证自身生存的液体环境。
  因此,医生会要求胎膜早破的准妈妈尽量平卧,减少羊水的流出。但某些时候,羊水难以维持理想的水平。在羊水量极少时,胎儿肺的发育会受到影响,同时容易发生脐带受压、胎儿宫内窘迫等情况,使保胎结局不良。这时,医生的保胎治疗以及建议的分娩方式就会受到一定的影响。

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