难挡甜蜜诱惑 儿童糖尿病悄然来袭

儿童糖尿病 2015-01-08 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

   说起糖尿病,我们可能会想到的就是老年病、富贵病,但是爸爸妈妈知道吗,糖尿病的患病年龄已经越来越小,小至出生后3个月,但以5~7岁和10~13岁二组年龄多见,患病率男女无性别差异。面对儿童糖尿病的悄然来袭,爸爸妈妈该如何保护孩子健康呢?
 

  一、了解儿童糖尿病

  小儿糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病,以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主,引起空腹及餐后高血糖及尿糖。临床表现为多饮、多尿、多餐和消瘦。小儿易出现酮症酸中毒,后期常有血管病变导致眼及肾脏受累。儿童时期的糖尿病可见于各年龄阶段,学齢期和青春发育期多见,无性别差异。
  1.儿童糖尿病的类型有哪些?
  ①原发性糖尿病
  原发性糖尿病分为:胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)又称为Ⅰ型糖尿病;非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)又称为Ⅱ型糖尿病。Ⅰ类型的糖尿病是最常见的,有90~95%左右的16岁以下儿童都是属于Ⅰ类型的患者,这是一种自身免疫系统攻击自身组织和器官,导致无法分泌胰岛素;Ⅱ类型的糖尿病患者是属于身体抵制胰岛素的状况,自身会分泌胰岛素,但是却无法有效的运作,导致血糖太高。目前,小儿Ⅱ型糖尿病发病率有所提高,胰岛素敏感性降低,胰岛素分泌水平高于正常人。
  ②继发性糖尿病
  胰腺病,激素受体异常,糖耐量减低。

  2.引起儿童糖尿病的原因是什么?
  ①遗传因素造成
  大多数的情况下,儿童糖尿病是遗传的或是基因问题造成的。如果父母有糖尿病,孩子可能也会有,但也有些Ⅰ类型的糖尿病儿童没有家族病史。
  ②基因以及环境
  儿童和成人的糖尿病实际原因还没有很好的解释,但某些基因特性和环境因素的组合却有可能导致糖尿病发生。个人饮食和身体活动也是一个决定的因素。
  ③不良饮食习惯
  Ⅱ型糖尿病儿童已经被证实是因为从小不良饮食习惯造成的,加上久坐不动的生活方式、非常少的体育锻链,都有可能进一步增加风险。

  3.孩子患上儿童糖尿病有何症状?
  儿童糖尿病起病多急骤,突然表现明显多尿、多饮,多餐、体重下降。简称为“三多一少”。学龄儿童每天饮水量和尿量可达3~4升或更多,常常夜间口渴饮水。胃纳增加但体重下降。年幼者常以遗尿、消瘦引起家长注意。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现,多饮多尿容易被忽视,有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。
  儿童糖尿病约半数的孩子以酮症酸中毒为首发表现,而且年龄越小酮症酸中毒的症状越重。可出现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振及神志模糊、嗜睡,甚至完全昏迷等,“三多一少”症状反而被忽略。同时有脱水、酸中毒。酸中毒严重时出现呼吸深长、节律不正。呼吸带有酮味。如不及时诊断和正确治疗患儿会有生命危险。

  4.儿童糖尿病也有并发症?
  与成人患糖尿病相同,儿童患上糖尿病同样会有并发症的出现,如:
  ①肾脏方面问题
  糖尿病儿童如果长时间控制不好的话,很容易就会引发肾脏病,所以定期的检查以及妥善的疾病管理可以预防。
  ②眼睛方面问题
  糖尿性的视网膜病变是糖尿病的另一个相关联疾病,它会影响视网膜,白内障和视力模糊是最常见的,所以也要定期检查。
  ③神经方面问题
  糖尿病另一个关联的疾病是神经病变,通常也是要靠良好的控制和定期检查才能减少这种情况发生。

  5.儿童糖尿病有哪些治疗方式?
  ①Ⅰ类型糖尿病
  对于Ⅰ型的糖尿病儿童,注射胰岛素来取代身体无法分泌的胰岛素。遵循规律摄取碳水化合物的健康饮食可以帮助控制糖尿病,运动也可以帮助管理血糖。
  ②Ⅱ类型糖尿病
  Ⅱ型的糖尿病儿童应该要调整生活习惯,还要遵循健康饮食以及适度的运动减重。另外还需要药片或是胰岛素来治疗。
 

  二、糖尿病低龄化 保护儿童健康迫在眉睫

  据世界卫生组织2013年10月实况报道第312号,全世界有3.47亿人患有糖尿病。而在我国,2014年上海的一次儿童健康夏令营开营中,复旦大学附属儿科医院爆出:上海儿童1型糖尿病发病率正以平均每年14.2%的增长率在不断增长。一个值得警惕的现象是,4岁以下儿童占新发儿童糖尿病的比例达到22%,发病率增幅最快的年龄组为0-4岁组女童,年均增幅20.8%,5-9岁组男童年均增幅19.7%,预示着上海儿童1型糖尿病正呈现低龄化的倾向,对临床合理控制儿童糖尿病提出了新的挑战。(东方网)
  现在不少家长只重视孩子的学习,而忽视孩子的身体状况,有的家长怕孩子累着,什么活都不让干,小孩坐在那里看电脑、打游戏,久坐不动,这是糖尿病发病的一个因素。
 

  三、孩子患上儿童糖尿病该怎么办?

  1.多多进行体育活动
  患病儿童每天除积极参加体育活动以外,还应该再增加30分钟左右的体力活动,爸爸妈妈可以多带孩子外出游玩或饭后散步,活动强度要适宜,每周至少锻炼四次。需要注意的是,爸爸妈妈一定要让孩子选择自己喜欢的运动方式,从每天20-30分钟的较小运动量开始,运动时要预防低血糖的发生,最好带点糖或者小点心。同时,运动时,最好有人陪伴,以免发生意外。
  2.根据病情制定个体化饮食计划
  与成年人不同,糖尿病患儿正处于生长发育时期,不应该严格限制热量摄入,应该满足其需要。有关专家介绍,儿童进食要定时定量,避免暴饮暴食,同时要适当控制热量;结合孩子的年龄、身高、体重、血糖、注射胰岛素的量等综合考虑,来制定个体化饮食计划。
  家长要学会使用食物热量交换的方法更换每日食谱:先根据患儿的标准体重和体力活动确定食品比例,然后在同等热量的食品中交换食品种类,做到每天有6样,每餐有3样;学会一些维持正常脂肪代谢的生活常识:采用低脂肪的烹调方式,多用煮、蒸、熘、炖代替炒、煎、炸,在色香味上下功夫,增加孩子食欲,可用人工甜味剂调味,如甜菊糖、木糖醇等增加食物的口味。
  患儿每天的总热量(kcal)=1000+100×(年龄-1),或按0-4岁0.21MJ(50kcal)/kg.d,4-10岁0.19MJ(45-50kcal)/kg.d,10-15岁0.18MJ(40-35kcal)/kg.d,凡因营养不良及消耗性疾病体重低于标准体重者,总热量可酌情增加;肥胖患儿应适当控制热能,逐渐减轻体重。
  根据体重和身高计算出总热量,糖类占50%,脂肪占30%,蛋白质占20%。食品按主食、肉类、蛋类、奶类、蔬菜、水果分类摄入,蛋白质以动物蛋白为主,少部分为豆制品。
  3.积极配合医生进行科学治疗
 

  四、如何预防孩子患上儿童糖尿病?

  1.要讲究科学膳食,避免营养过剩及偏食,控制肥胖,尤其要减少高脂肪食物(如巧克力、奶油等)的摄入,同时,要加强体育活动,切忌以看电视、打游戏代替每周应有的锻炼时间。
  2.注意劳逸结合,保证良好睡眠,避免精神长期高度紧张也是十分必要的。另外,对肥胖儿童以及有糖尿病家族史的儿童应每半年查一次血糖,以便于早期发现糖尿病。
  3.纠正孩子的不良饮食习惯,如经常过量进食,进食过快,常吃或喝油炸食品、奶油冷饮、高糖食品及饮料,以避免身体肥胖,减少发病几率。
  4.Ⅰ型儿童糖尿病与自身免疫有关,难以预防,家长应当密切观察孩子的日常行为,争取做到早发现,一旦孩子出现可疑症状,尽早去医院做相关检查。
 

  五、爸妈疑问热点

  1.吃糖太多会引发糖尿病吗?
  答:迄今为止,没有任何科学证据表明,吃糖多会得糖尿病。糖尿病的发生原因极为复杂,涉及到遗传、感染、基因变异、环境、饮食等因素,至今未被医学界完整清晰地阐明。因此,不可将糖尿病与吃糖太多简单地画等号。
  2.有糖尿病家族史,孩子一点糖都不能吃吗?
  答:Ⅱ型糖尿病有遗传性,即父母有糖尿病,子女患病的几率更大。但不等于说,父母有病,孩子100%会得病。研究表明,即使父母均为Ⅱ型糖尿病,子女的患病率也不超过20%。所以说,糖尿病是可以预防的。
  要预防糖尿病,应该“多学点儿,少吃点儿,勤动点儿,放松点儿”。对于正处于长身体的孩子来说,首先要保证发育需要的足够营养,但千万不要大吃大喝,以保持理想体重,避免肥胖。糖果主要为单糖,我们吃的主食为多糖,都属于糖类。有研究表明,孩子适量吃糖,可以补脑,所以,一点糖都不能吃,也是不科学的。家长要记住,孩子摄入的总热量只要不超过身体所需就可以,没必要过于紧张。
 

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