人工受孕可以让每个人任性做爸妈?

人工受孕 2016-01-04 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

去年老徐高调宣布冷冻卵子,引起一票网友的纷纷热议,人工受孕也一度被推至风口浪尖。其实,娱乐圈里考虑人工受孕的,老徐并非是第一人,刘德华和朱丽倩、黎明和马廷强都是通过人工受孕才如愿当上了爸爸妈妈,就连频频晒娃,喜获双胞胎儿子的范范和黑人,也曾坦言二人确实是人工受孕。在这里不谈及女性地位问题,也不谈及生育权利的问题,仅仅就这一技术本身而言,是否如想象中一样,可以满足每对长久备孕无果的准爸准妈如愿以偿?
 
 

什么是人工受孕?

 
人工受孕,即试管婴儿和人工授精两个受孕技术的统称。
 

人工授精

 
人工授精是将精子通过非性交的方式助于女性生殖道内,使其受孕的一种技术,主要用于男性不孕症。包括使用丈夫精人工授精(AIH)和供精者人工授精(AID)两种。在男方有性器官异常,如阴茎短小、尿道下裂、阳痿、早泄等症或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。人工授精适用于:
 
1.人工授精主要用于由男性原因造成的不孕,如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。
 
2.有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精,如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。
 
3.另外,有一些特殊情况,如免疫学原因的不孕,夫妇双方均是同一种染色体显性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病,也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。
 

试管婴儿

 
在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植”(IVF-ET)叫“试管婴儿”。而事实上,体外受精是一种特殊的技术,是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。
 

人工受孕的适应人群

 
1.输卵管梗阻的患者;
 
2.不明原因不孕的患者,通过IUI等治疗未能妊娠者;
 
3.男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者;
 
4.子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕;
 
5.排卵障碍的患者,经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。
 
试管婴儿的成功率
 
不同的IVF中心成功率有差异,多数中心每移植周期的成功率可达30%~50%,部分中心报道每移植周期的成功率为60%~70%,临床治疗成功率受多种因素的影响,如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等。
 

试管婴儿的过程

 
1.促排卵治疗
 
由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
 
2.取卵
 
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
 
3.体外受精
 
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
 
4.胚胎移植
 
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2~3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。
 
由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
 
5.黄体支持
 
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
 
6.妊娠的确定
 
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。

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