孩子生病了到底要不要输液?听听儿科专家的

输液 2016-02-29 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

春季渐渐暖和了,小朋友们一年一度的感冒高峰期又到了,那么宝宝生病的时候到底要不要输液?坚决拒绝就是对的么?不妨听听儿科专家怎么说。
 
 

家长对于输液的态度:

 
积极要求派:
 
孩子病,家长急,恨不得有一种药让孩子立刻好。如果冷静思考,我们都知道:病来如山倒,病去如抽丝。任何一个疾病的治疗和恢复都需要时间。
 
但经常孩子没病的时候我们能冷静思考,孩子一病,立刻方寸大乱。在医院最常听到的家长要求就是:大夫,能不能给孩子输点液呀,他都烧一整天了,上次输液马上就好了。于是,医生看您一眼,然后把输液的药一开,您就带着孩子踏实的去输液了。
 
有的家长会问,我让医生输液医生就输液吗?这是非常有可能的,在现有的大部分公立医院的就医环境下,每个患者的就诊时间只有短短的3-5分钟,无法做到良好的医患沟通,也无法完成对病人的病情追踪,您提出要求不满足,第二天如果病情加重(这是非常常见的)您也不理解,轻则产生投诉,重则拳脚相加,医生真的承受不起。所以对患者提出的检查及治疗要求,如果不违反治疗原则,我们就默许了(请大家理解这些真话)。
 
所以,请不要和医生说上次一输液就好了,因为每次的疾病都不一样;不要说每次不输液就好不了,这样反复输液会产生药物依赖,真正需要抗生素治疗时效果会打折扣。
 
坚决拒绝派:
 
但也有事情的另一种极端。现在随着资讯发达,人口全球流动,很多国外的治疗方法和理念也渐渐为越来越多的人了解。关于输液就是国内外差别比较大的一种治疗方法。在国外确实输液少,但也绝不是什么“病得不行了”才输液,只是指证把握更严格。
 
还有标题党推波助澜:什么“输液相当于小手术”,不知输液和手术有什么毛线关系,两者的风险更无从对比。
 
输液谨慎是非常必要的,但有的病情需要输液也是必须的。不要总拿国外怎样怎样说事,国外的自然环境、就医环境、病原特征、疾病严重程度和国内都有差别,好的要借鉴,不能照搬。
 
总而言之:确定输液与否是非常专业的决定,家长最好不要参与较多的意见。
 

什么情况下需要输液?

 
说了这么多,到底什么情况需要输液呢?一句话:最好听医生的医嘱。
 
医生会针对孩子的病情、临床表现、化验结果、疾病流行趋势做出综合判断、决定输液与否。
 
门诊比较常见需要输液的情况:
 
孩子高热不退、化验血象白细胞明显增高,口服抗生素疗效不明显;
 
诊断为细菌性或支原体支气管炎或肺炎;
 
孩子呕吐腹泻导致脱水电解质紊乱,或呕吐严重完全不能进食水;
 
孩子萎靡、烦躁需要留院观察等。
 
这些是比较常见的需要输液的情况,具体情况需要医生看诊确定。
 

输液的好处:

 
对于较重症的细菌或支原体感染性疾病如化脓性扁桃腺炎、肺炎的治疗常常迅速而有效。如集团军歼灭入侵敌人。
 
对于脱水电解质紊乱并呕吐严重,不能进食水的患儿能有效缓解疾病。
 
重症患儿病情观察中保持静脉通道。
 

输液可能发生的问题:

 
过度治疗、耐药:一旦发现输液见效快,再生病家长就会要求还输液。多次输液,患儿机体产生抗生素耐药。一旦孩子患较重疾病,失去有效治疗手段。
 
孩子痛苦:输液对于家长孩子都是一个及其艰苦的过程。孩子可能自始至终哭闹不停,这种情况对于孩子疾病的恢复也是大大的不利。
 
输液反应:输液反应在临床中并不经常发生,但一旦发生情况往往十分严重。轻者出现高热寒战皮疹,重者甚至危及生命。发生的几率很低,但如果输液,这种风险就存在。家长如果见过一例输液反应就不再会动不动就要求输液了。
 
总之,真正需要输液的患儿并不是很多,大多数通过口服药的治疗都是可以治愈的。是否输液需要医生确定。

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