前置胎盘是怎么回事

前置胎盘 2016-11-02 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

  准妈妈们有必要了解的是,妊娠并不一定会很顺利,要防患于未然,有异常及时看医生。胎盘是直接把母亲的血液集中供给胎儿发育的一个器官,可以屏蔽一些对胎儿发育不利的因素,如果胎盘发生问题将直接影响胎儿的发育。

  (1)什么叫前置胎盘?

  一般说来,胎盘在子宫壁内附着的位置为子宫底部、子宫前壁、子宫后壁或侧壁。如果胎盘没有附着在这些地方,而附着在子宫下段,甚至胎盘的边缘达到子宫口,部分或完全遮盖子宫口时,并且胎盘的位置低于胎儿的先露部分,我们称为前置胎盘。前置胎盘由于位置的关系,人为地分为许多种:如果胎盘整个覆盖在子宫口,我们称为完全性前置胎盘或中央性前置胎盘;当胎盘边缘有一部分遮盖了子宫口,我们称它为部分性前置胎盘;还有一种胎盘位置相当低,但还没有遮盖子宫口,我们叫它边缘性前置胎盘;当胎盘距宫口有一段距离,但在7厘米以内,我们叫它胎盘低置。胎盘从形成后,位置并非一成不变,它会随着子宫的长大不断从宫口向宫体部移动,一般到28周后进行B超,医生还要再确定一下胎盘的位置,才能最后诊断是否为前置胎盘及何种前置胎盘。

  (2)为什么会发生前置胎盘?

  发生前置胎盘的原因很多,有些并不明确,但可能与一些因素有关:一种是子宫内膜病变,如果我们多次做人工流产,多次刮宫造成子宫内膜损伤,形成瘢痕,当孕卵着床时就会找一块子宫内膜相对肥厚的位置着床;又如发生产褥感染时,子宫内膜发生炎症,受精卵着床时血流供应不足,胎盘只有扩大面积才能摄取足够的养分孕育胎儿;当剖宫产再次怀孕时,切口愈合不良,使胎盘面积扩大并延至子宫下段;另外,巨大儿、多胎妊娠时胎盘只有加大面积才能供给胎儿足够的营养,使胎盘逐渐延伸到子宫下段;再有就是受精卵发育迟缓,到宫腔后没有立即种植而是逐渐下移直到子宫下段才种植,从而遮盖子宫口,发育成前置胎盘。

  (3)发生前置胎盘应注意什么?

  前置胎盘往往可造成妊娠晚期出现无痛的阴道出血,并反复发作。有时出血量不多,成点滴状,有时会大量出血,造成孕妇休克。当孕妇出现休克时,可发生胎死宫内。反复发作的阴道出血可造成继发贫血,甚至感染。因此一旦确诊为前置胎盘,应注意卧床休息,禁止同房,减少体力劳动。一旦出现阴道出血,无论多少,均应到医院就诊。平时休息应注意左侧卧位,以增加胎儿的氧气供应。如出血不多,应尽量保胎到接近足月,使胎儿出生能够成活。如发现中央性前置胎盘,应尽早住院,并选择适当时机剖宫产结束分娩。

  (4)前置胎盘对母婴的影响。

  前置胎盘会影响胎儿的生长发育,这在33周后更加明显,尤其中央性前置胎盘对胎儿影响较大。因为前置胎盘反复出血,降低母儿的血流交换,使胎儿的营养供应不足。前置胎盘反复出血也使胎盘纤维化,使胎儿处于慢性缺氧的状态,影响胎儿发育,因此低体重儿的发生率较高,新生儿窒息率和死亡率也较高。当前置胎盘附着在子宫下段,面积较大,影响子宫下段的收缩,同时子宫下段较薄弱,肌层较少,当胎盘剥离后,下段不能很好地收缩,可引起大出血。当胎盘在子宫下段附着并与子宫肌层结合致密,部分小叶深入肌层,分娩后胎盘不能剥离,形成植入性胎盘,可出现致命性大出血,为止血和抢救生命,不得不施行子宫切除。前置胎盘反复出血的病例,常常会造成感染。这是因为血是细菌的培养基,细菌会从阴道侵入胎盘剥离面,造成感染;反复出血也使产妇的抵抗力下降,而造成感染。

  因此,前置胎盘可以发展成孕期很严重的并发症,希望暂时不准备要小孩的朋友要认真地避孕,避免做人工流产,同时要增强自身抵抗力,减少盆腔炎症、子宫内膜炎的发生,也就减少了前置胎盘的发生,对母婴都是安全的。


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