胎盘成熟度影响分娩和胎儿健康

胎盘成熟度 2016-11-03 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

小丽怀孕38周了,B超单上显示胎头位于下腹部,胎盘成熟度两级。另小丽疑惑的是胎盘成熟度是什么意思?成熟度如何区分等级的,各等级对胎儿有什么影响呢?

辨清胎盘成熟度分级

胎盘是连接母亲和胎儿的附属结构,是胎儿的生命之源。它附属在子宫上,获取营养和氧气,再供给体内的胎儿。一旦发生异常或老化,将直接影响胎儿的生长发育及生命。

一般来说胎盘成熟度共分四级:0级,1级,2级和3级。1级标志胎盘基本成熟;2级标志胎盘成熟;3级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。

每个人的情况都不同的,胎盘:妊娠中期(12~28周)-胎盘0级;妊娠晚期(30~32周)-胎盘Ⅰ;36周以后-胎盘Ⅱ级(比较成熟)。38周胎盘进入Ⅲ级,标志胎盘成熟。

警惕胎盘老化对分娩和胎儿的影响

专家表示,医生通过超声波判断胎盘成熟度,主要依据胎盘上的钙化点来判断胎盘成熟度。钙化点散在就诊断为2级,钙化点连成片就断为3级,这多少会受医生主观因素影响,也许有的医生看是3级,在有的医生那儿就只能达到2级。一般来说如果37周以前发现胎盘3级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓,胎盘老化的可能。妇婴专家表示,在临床上最担心的情况是准妈妈怀孕超时,这样胎盘老化的几率大大上升,对准妈妈分娩及胎儿的影响是甚大大,总结如下:

【对准妈妈分娩的影响】

(1)羊水过少,增加胎儿宫内窘迫发生率,也增加了剖宫产率。宫缩乏力,滞产。

(2)产后出血发生率高:胎儿偏大影响子宫收缩。孕激素多,雌激素少,宫缩乏力,滞产。

【对胎儿的影响】

(1)宫内窘迫增加。

(2)提供给胎儿的养分和氧气便会不够,可能造成胎儿缺氧。新生儿窒息发生率高。

(3)胎儿若缺氧,则围产期容易在子宫内死亡的几率增加,或者出生以后发生脑部病变,。

(4)巨大儿比例升高。过期怀孕除了可能使胎盘功能不足、造成胎儿的死亡以及生病之外,也可能使胎儿的体重过重,而生下巨婴。巨大的胎儿在生产的过程当中,发生难产的几率增加,锁骨骨折、臂神经丛受伤、脑颅内出血、新生儿窒息以及产后出血的几率皆会大增。

(5)有部分过期妊娠的胎儿体重少于2500克,在子宫内生长迟滞的胎儿,发生死亡及生病的几率比一般的胎儿高。

胎盘老化的确诊判断,除了做超声检查看胎盘钙化点以外,还要通过羊水量,彩超看脐动脉血流速度是否正常,胎心监测,尿检查雌三醇和肌酐比值,查阴道壁上脱落细胞等,再综合考量。

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