无痛分娩真无痛?事实并非如此

无痛分娩 2017-05-16 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

在分娩的过程中,孕妇都承受着身体和心理的双重压力,几乎所有的妈妈在回忆起分娩都忘不了撕心裂肺的疼痛。现在常见的分娩方式有种称之为无痛分娩,那么无痛分娩是不是就真的不痛了呢?不少妈妈甚至说:早知道这么疼,我就不生了。有的女性因为害怕分娩时的疼痛,一直不敢要孩子。现在北京的一些医院推出了多种减轻分娩时痛苦的手段,从呼吸调整、心理暗示安慰、镇痛仪、注射杜冷丁等麻醉剂到硬膜外镇痛无痛分娩。这样,孕妇可以充分享受做妈妈的乐趣,而减轻阵痛的痛苦。

其实分娩的痛苦不仅给产妇带来痛苦,对胎儿也有不利的影响。有资料显示,当人体感到严重的疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质(主要有肾上腺素和去甲肾上腺素组成),这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响。儿茶酚胺的增多能减弱子宫收缩的协同性,不协调的宫缩会使宫颈扩张速度减慢,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。

据专家介绍,确切地说,无痛分娩的无痛也不是绝对“无痛”,不管用什么方法都很难做到绝对不痛,只是设法减轻疼痛,让疼痛变得容易忍受。产程中镇痛主要有两类:其一为精神预防性无痛分娩;其二为药物镇痛。精神性预防有时也能起到很大的作用,它的好处是安全可靠,简便易行。

子宫收缩的显著特点是有节律性,也就是说,每次收缩后都有间歇,每次疼痛都有缓解期,掌握这一特点就可以利用暂短的缓解期身心放松。产程中正确的呼吸也可以起到减轻疼痛。稳定情绪的作用。还可以请曾经生过孩子的专业陪产的助产士进行心理安慰。

专家介绍,目前,镇痛效果较为理想的是硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,减少疼痛,由于麻醉剂用量很小,产妇仍然能感觉到宫缩的存在。产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长,但是可以通过注射催产素加强宫缩,加快产程。硬膜外阻滞镇痛有一定的危险性,如麻醉剂过敏、麻醉意外等。由于在操作时程序比较繁琐,在整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、监测产妇情况。在海淀妇幼保健院如果做硬膜外阻滞镇痛无痛分娩大约需要付400多元的费用,这部分费用是自费的。产妇可以提出要求,是否适合做要由大夫根据产妇的具体情况决定。

选择无痛分娩有风险吗?硬膜外镇痛会对孩子有不利影响吗?

有非常详尽的研究证实,硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的。但是这需要准确的判断、特殊的技术、相应的预防措施和治疗手段。

需要有资格、有经验的麻醉医生来操作。和以往常用的镇痛方法相比,分娩镇痛的药物要少得多。分娩镇痛则将药物直接送到镇痛部位,只需以往药物的几十分之一。

当不能忍受产痛时如何申请分娩镇痛?

如果产妇已经决定采用硬膜外镇痛,应向护士提出这种要求,最好早些时候提出而不要过晚提出要求,通常在子宫口开到3~4厘米的时候比较合适。经医生检查后决定能否使用。

要求镇痛和麻醉医生能给产妇进行硬膜外麻醉之间有一段时间(麻醉医生可能还进行其他的医疗活动),医生需10~20分钟进行操作。

还能用力生产吗?

硬膜外阻滞使产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到休息成为可能,当宫口开全想用力时,产妇因积攒了体力而更有力量。如果有些产妇没有向下用力的感觉,她可以在医生的指导下用力,并且产妇有能力做到。这种方法可以解除分娩过程的疼痛,并同时保留向下用力的感觉。

硬膜外镇痛有危险吗?

每年全球有几千万病人使用硬膜外方法解除疼痛、治疗疾病,安全性很好。美国麻醉医师协会统计,在剖宫产麻醉和分娩镇痛时,由硬膜外麻醉本身引起的产妇死亡率是1.7:1000000。

尽管麻醉医生会采取措施预防、避免各种意外的发生,但硬膜外技术毕竟是复杂的治疗方法,麻醉意外仍可能发生。要正确认识,无痛分娩是存在一定的风险的。无痛分娩的无痛也不是绝对“无痛”,不管用什么方法都很难做到绝对不痛,只是设法减轻疼痛,让疼痛变得容易忍受。认识到无痛分娩的风险,可以更好的为待产的妈妈提供一些帮助。

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