产后七大症状(上)

产后 2001-12-20 来源:婴儿母亲 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

产褥热

症状

妇产科主治医师萧启信、林禹宏医师表示,产褥热是生产后的发烧症状,通常发生在产后24小时到产后10天,产妇生产24小时后可能有发烧的情形;若产妇发烧到38度以上,可能是产褥热的情形。妇产科主治医师瘳倍良表示,产妇在产后1-2天,体温会较高一点。

原因及解决方法

产褥热的原因很多,如:泌尿系统感染、乳腺发炎、肺炎、子宫内膜炎、伤口感染、乳腺郁积等,需要进行检查治疗。

A、会阴伤口发炎或是伤口引起子宫内膜层的发炎都会引起发烧的情形。自然生产伤口,通常一星期左右就会愈合,至于自然产伤口处理的方式,建议如下:

a、伤口发炎可以使用药膏,在会阴部涂抹。

b、若伤口有红肿就要到医院检查。医生发现有血肿的情形发生,如:有小血管有的情形,可以用冰敷方式治疗,若没有小血管破裂就无碍,情形严重的话要开刀引流。

c、若伤口有疼痛的情形,可使用止痛药、冰敷。但若伤口感染较严重,如有红肿、疼痛及化脓的情形,可以服用口服抗生素,严重时必须切开化脓组织引流。

另外,剖腹产伤口最好在10天内不要碰水,伤口尽量保持干燥。

B、泌尿系统感染

林医师表示,泌尿系统感染也是产褥热的原因之一,主要原因是外阴部的细菌经过尿道进入泌尿系统,约80%-90%是大肠杆菌引起,水喝得少,憋尿也会容易造成尿道感染,原因是子宫压迫到输尿管,免疫系统下降,容易造成尿频、憋尿等障碍。

产妇难产、产程很久,或采取半身麻醉时,膀胱没有感觉,也会产生排尿困难;产妇生产后立即发生尿失禁的情形较少见通常是怀孕晚期,或生产胎次愈多的产妇,才易有尿失禁的情形。若有排尿困难,建议可以装置导尿管约2-3天即可。

产后1-2天会出现暂时性的排尿障碍,如解不出小便或是排尿不干净。生产时胎儿经过产道,压迫到膀胱,使得膀胱神经传导较弱,常会造成排尿障碍,通常发生在生产速度太快或太慢。

为避免排尿障碍导致产褥热,建议多喝开水,让体温下降,并且让小便稀释,未必要马上使用抗生素。若仍无法排尿,也建议装置导尿管,约2-3天即可。至于尿失禁的情形,产后较少见,但若发生,可进行产后运动改善。

一天要喝2000CC的水,以解决泌尿系统感染,不用担心会因此有小腹肿胀的情形,只要肾脏功能正常,都可以排掉。若水喝得少,容易发生膀胱发炎的情形。至于有的人建议产后不喝水只喝加酒的食物,瘳医生仍建议多喝水。此外,生产有时会产生应力性尿失禁,主要是因为生产的力量和胎儿的力量,便得尿道的韧带松弛,导致尿失禁。廖医师建议,可以进行凯格尔运动,或是进行电疗,但是,很少需要采用开刀的方式。

C、其它原因:如子宫内膜炎、乳腺炎、子宫发炎等。

林医师表示造成产褥热的原因,多半是因为子宫内膜发炎所引起;若是因为子宫内膜炎所引起,通常是生产进破水太久或经常内诊而造成感染,通常可以使用针剂抗生素解决。此外,因为胀奶所发生的发烧,很少会烧到38度,通常一两天就会退烧,但乳房某一部分发生红、肿、痛,可能是乳腺发炎,则必须治疗,可以使用抗生素,严重时采取手术引流。

廖医生表示,产褥热发生的原因可能是由于发炎感染,如阴道有细菌由下往上感染,或是在医院经由医护人员所感染的细菌(少见),若有子宫发炎的情形,可能会有恶露变成深红色且有恶臭的情形,需要进行治疗,若严重需要住院。产后抵抗力差以及没有充分休息及足够的营养,都会造成伤口及子宫发炎,而造成产褥热,建议应该充分休息。

痔疮

症状

萧医师表示,产妇待产的时候,通常会灌肠,并且过了一天的禁食,所以生产后发生排便的情形较少,住院期间(自然产三天)约只排便1-2次,但是,怀孕后期较会产生痔疮的问题,尤其是生产的时候,会阴部的伤口有时会裂到肛门,导致肛门的静脉曲张,使得生产时造成脱肛产生疼痛。

林医师也认为,生产时因为先灌肠,所以较少排便,因为先灌肠可以避免产台污染,能较好生产,但是在怀孕期间较容易发生便秘的情形,因为孕期子宫变大会压迫到血管肠子等,使得便秘的情形更严重,进而形成痔疮;而生产时也会形成痔疮,因为用力过久,甚至会造成脱肛的情形。如产后3-4天不排便,应属正常现象。

原因

孕产妇在怀孕生产期间容易在直肠肛门发生静脉曲张,产生压迫血管造成血液回流不良,而形成痔疮。(转下文)

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