宝宝发烧怎么办(上)

健康 2003-05-15 来源:婴儿母亲 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

孩子发烧是每位家长都会面临的问题,其原理和处置方法,是父母亲最关心、最需要学习,但却又是误解迷思最多的课题。因此本文将体温调节、发烧病理、如何区别发烧严重度以及量体温和退烧的方法作浅显介绍,希望能提供父母实用的参考。

认识婴幼儿发烧

人体下视丘有体温调节中枢,其作用如同冷暖气机中央控制系统的温度。根据这个设定温度,恒温动物会动作产热及散热作用来维持体温的恒定。就像冷暖气机的恒温微调,透过电脑的感应和操控,保持温度在某个范围内。

婴幼儿体温有几个特点与成人不同:

1、婴幼儿设定温度比成人高

所以父母亲以手触感温的方式来探知孩子是否发烧并不可靠。婴幼儿中心体温大约摄氏37.5度,上下变动一度左右;较大儿童和成人体温36.8度,上下变动0.5度。

2、婴幼儿的体表面积相对于体重比成人大

所以婴幼儿容易散热,当外界温度降低,如果没有保暖,他会比成人更怕冷。

3、婴幼儿肌肉组织少

婴幼儿产热能力较差,很难像成人觉得寒冷就发抖,借着肌肉颤动收缩产生能量来维持体温。

4、婴幼儿血液循环受环境温度影响较成人大

所以天气热时,他会满脸通红;天气冷时,他会手脚冰冷,嘴唇青紫。

以上四个特点,使得婴幼儿体温变动幅度比成人剧烈,但是自然界也有相对的因应保护措施,例如孩童比大人耐烧,可能发烧到40摄氏度还活动如常,成人往往到39摄氏度就头痛欲裂,甚至胡言乱语。

发烧会不会烧坏脑袋

发烧不治疗,会不会体温不断上升,没有止境“烧爆”呢?放心,不会的。人类体温的上限约在41.6摄氏度,除非脱水或关在密闭的汽车当中,否则体温自然到顶点就停止。因此发烧本身不会烧坏脑子或者致使,造成大脑操作的原因是潜藏在发烧背后的病因,而不是发烧这个症状。

发烧的病理机转

最常引起发烧的原因是感染症,不论是病毒、细菌或微生物,当它侵入人体,激发免疫系统放出“热素”时,就会影响下视丘的体温调节中枢,将设定温度提高,于是体温超出正常范围,称为“发烧”。当服用退烧药,将设定温度降下来,体温逐渐回复正常,称为“退烧”。

退烧的重点在于降低“设定温度”

了解发烧病理的重点,关键在于“设定温度”的观念。如果设定温度不改变,生理反应一向趋向于达到设定温度为目标。比方说,病原侵入,设定温度升到39摄氏度,这时用冷水擦澡企图散热来退烧,不但无效,反而让孩子发抖寒颤,非常痛苦,因为设定温度若不改变,散热的同时,身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。所以,必须先用退烧药物,降低设定温度,这时再辅助物理散热,体温才会真正降下来。

发烧时应多穿衣服或少穿衣服吗

许多父母争论究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖,还是脱掉衣服帮助散热,答案是,加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升,孩子会觉得冷,此时应添加长袖透气的薄衫,同时可以给予退烧药。服药半小时之后,药效开始发挥,设定温度被调低了,身体开始散热反应,孩子会冒汗感觉热,此时就应减少穿衣物,或者采用温水拭浴帮助退烧。

发烧不是生病的唯一指标

发烧是一项明显易察的症状,它提醒我们,身体发生异状况了!但是它不是疾病唯一指标,所以不能单靠发烧到多高、烧了多久,来是否严重感染。通常还要参考几项因素;年龄、活泼程度、进食状况、身体检查和体液检验。

年龄、活动力、进食状况要考虑

年龄越小、活力不好、进食减少,都是危险因素,所以如前述三个月大的贝贝,虽然是短暂的发烧,仍然可能是严重的感染,必须验血,确认细菌,是否散布到血液中,造成败血症,不能掉以轻心。相对地年龄超过六个月,孩子自己的免疫系统已经逐渐茁出,一般的病毒例如感冒、幼儿急疹,虽然也会引起发烧,但通常断断续续不超过三天,烧的程度也并不太高,期间孩子仍然活泼、能吃能玩,这类发烧只要给予退烧药,追踪观察即可。

观察是否有“急性病容”

两岁以下的婴儿,抵抗病原的能力比儿童和成人差,体温调节也不稳。新生婴儿发生感染时,有时并不发烧,而是体温忽高忽低,这时观察他的呼吸、肤色、肌肉张力,都能帮助判断是否有严重感染。身体检查时,医生会看孩子是否有急性病容,意指孩子烦躁不安或昏睡无力,没有精神、脸色苍白、气色不佳,这样的病童,病情通常比较严重。

实验室检验能找出病原

实验室的检验也能帮助论断。验血看白血球增高到什么程度,验尿看有否尿路感染,甚至作血液培养,脑脊髓液检查,都是找出病原的方法。(转下文)

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