婴幼儿哮喘、儿童哮喘及过敏性咳嗽的诊断标准

婴幼儿 2006-12-13 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

肾上腺素试验

1‰肾上腺素每次0.01ml/ kg(亦可用喘乐宁、博利康尼、氨哮素等定量气雾吸入试验),皮下注射,10~15分钟后哮鸣基本消失为4分,喘息症状消失为3分,喘息症状减退为2分,积分在6~8分者诊断为疑似婴幼儿哮喘;积分>8分者诊断为婴幼儿哮喘。

儿童哮喘

①年龄在3岁以上;

②主要症状和体征:包括喘息、气短或胸闷、阵发性咳嗽、肺部有哮鸣音,必须反复发作≥3次;

③喘息发作往往有一定好发季节、时间及相应的诱发原因;④使用平喘药物(支气管扩张剂)可使喘息症状减轻和缓解。⑤经0.5%舒喘灵雾化吸入后一秒用力呼气量(FEV1)增加15%以上。

⑥ 往往有个人或家族(指一、二级亲属)过敏史。

其中第②、④系为必要条件,第③⑥条为参考条件,第⑤条为辅助条件。

过敏性咳嗽

某些哮喘患儿的临床表现极不典型,反复咳嗽为唯一的主诉,曾被诊为“上呼吸道感染”或“支气管炎”而长期滥用抗菌药物,症状却迁延不愈。

其诊断标准如下

①小儿任何年龄皆可发病,但学龄前儿童多见;

②咳嗽反复发作1个月以上,其特征为夜间或清晨发作,干咳无痰;

③临床无感染征象或经长期应用抗生素无效;

④使用平喘药物可使咳嗽发作缓解。
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