小儿发热伴血尿见于哪些疾病

血尿 2006-12-07 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

发热伴血尿主要见于泌尿系统疾病,如肾结核、急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎等。也可见于其他全身性疾病如流行性出血热、钩端螺旋体病、亚急性细菌性心内膜炎、急性白血病、急性特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。

发热伴血尿在泌尿系统常见的四种疾病应该鉴别如下:

肾结核有肾外结核病史,起病缓慢,出现血尿前常有较长时间的低热、乏力、纳差、消瘦、盗汗等全身症状,膀胱刺激症状和血尿较明显,尿液常呈酸性;急性膀胱炎和急性肾盂肾炎患者,既往常有尿路感染病史,有膀胱刺激症状和脓尿,但血尿较少见,急性肾盂肾炎尚有肾区疼痛和叩击痛;急性肾小球肾炎患儿病前常有链球菌感染史,无膀胱刺激症状,血尿常见,并有浮肿和高血压。在以上四种疾病中,急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎,主要依靠病史,体征和尿液检查即可作出诊断。而肾结核诊断比较困难,必要时需考虑作尿液结核菌检查和泌尿系统造影检查明确诊断。

一些全身性疾病在病程中也常可见到发热伴血尿的症状。但这些疾病的血尿一般都是一过性的,并且也不属于主要症状。根据全身症状和有关化验检查,一般不难作出诊断。

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