患原发性肺结核的小儿治疗不及时会出现什么情况

肺结核 2006-12-19 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

患原发性肺结核的小儿,病情多呈良性发展,如能及时治疗,大部分可获痊愈。如治疗不及时或不得当,病情可以发展、恶化。

原发性肺结核中恶化最严重的一种类型是干酪性肺炎,当小儿抵抗力非常低下,密切接触而反复感染大量结核菌,对结核菌的过敏反应十分强烈时,带有大量结核菌的干酪样物质进入肺组织,即可造成干酪性肺炎,婴幼儿常表现大叶性干酪性肺炎,较大儿童常呈小叶性干酪性肺炎。午后多有高热和中毒症状,咳嗽痰中带血,肺部听诊可闻及管状呼吸音及湿罗音,X线可见干酪性肺炎改变。大叶性干酪性肺炎可见大片浓密阴影,内有透亮区;小叶性干酪性肺炎可见两肺散在密度不均之团块状阴影,内有蜂窝状透亮区或大小不等之无壁空洞。

支气管淋巴结核如不及时控制,可发展、蔓延、形成支气管结核及淋巴结支气管瘘,还可并发胸腔积液,尤多见于婴幼儿初染6个月内,故应高度重视。肿大的淋巴结开始压迫支气管逐渐与支气管壁粘连固定,支气管粘膜发生充血水肿变薄而发亮,最后穿入支气管内形成淋巴结支气管瘘。如带有大量结核菌的干酪样物质突然破溃进入支气管,如同支气管异物一样可引起呛咳、哮喘、青紫甚至窒息,如不及时用支气管镜吸出,可引起致命危险。此外还可引起支气管播散,甚至血行播散。

如小儿得了原发性肺结核,就要早期诊断及时治疗,特别对3岁以内的婴幼儿,在初染半年之内,病变容易进展而恶化。所以,应及时治疗,治疗要得当,以上这些是控制结核的关键性问题,不容忽视。
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