新生儿疾病

新生儿 2006-07-24 来源:中国人口出版社 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

(1)分娩外伤

①产瘤:胎儿经过产道时,由于挤压,而使头部某个部分形成肿胀,大都发生于头顶部,出生时即可见到,数天后即会消失,不必过于担心。

②头颅血肿:存在于头骨与骨膜间的血块,称之头颅血肿,类似产瘤。不同之处是,其范围只限于一块骨头,不超越骨缝,出生后数小时至数天逐渐增大。

压迫肿胀处也不会缩小。

头颅血肿没有多大害处,只要任其自然即可,大约数个月后就会消失。

(2)分娩麻痹

经过产道时,由于压迫、阻碍脊髓神经而引起肩与手腕的麻痹,医学上称为臂丛神经麻痹。

受到伤害的神经不同,麻痹的部分也不同,最常见的是肩与前腕屈肌麻痹,这是比较容易治疗的。

如果是手指肌肉麻痹(前腕麻痹、颈髓与第一颈髓障碍)后果相对严重。

此外也会发生脸部神经麻痹。

一般只有单侧的脸部麻痹,哭泣时,症状才会明显出现。

大都经过1~2周后,即自然痊愈,有时候因横膈膜神经麻痹,而发生呼吸困难。

(3)颅内出血

经过产道时,受到外伤而出血,或因氧气不足而出血。出血部位也有不同。

不过症状却是相同的,会出现抽搐、呻吟、不安、尖叫、发紫等现象,大都发生于出生时,有时候在数天后才会出现。

(4)新生儿出血疾病

①原因与症状:新生儿容易缺乏维生素K,又由于血液凝固机能尚未成熟,头颅与肺部容易出血,尤其是消化器官更容易出血,称之新生儿出血症。

大部分在出生后2~5天即会出现,出血量少的话,呕吐物会杂有咖啡状秽物,或粪便呈暗红色,大量出血时,会吐出鲜血。

②治疗:轻者肌内注射维生素K即可治愈,重者速去医院就诊,必要时输血。

(5)新生儿黄疸

①原因与症状:大多数新生儿在生后2~4天,都会出现暂时性黄疸,这是由于出生后发生溶血,以及处理溶血的肝脏机能尚未成熟所致,不会引起其他障碍,称之生理性黄疸

但是有时候血中的胆红素会相当高,此种情形多发生于未成熟儿,其他如溶血性疾病,也是造成此病的主要原因,如果黄疸持续下去,会使宝宝出现哺乳障碍。

更严重时,中枢神经核也会被黄疸染黄,而受到阻碍,称核黄疸。未成熟儿在生后6~7天,容易发生此症状,一旦感染,宝宝无法动弹,手脚僵硬、惊厥、呼吸障碍,有死亡危险。

如果能继续活下去,惊厥会逐渐消失,但可留有手足徐动症、智能落后、眼球运动障碍等后遗症。

②治疗:光照疗法是最有效的疗法。

此法非常便利,如果无效,可进行换血疗法,即除去宝宝黄疸血液,输入正常血液。

(6)新生儿溶血疾病

①原因:

胎儿与妈妈血型不合致使胎儿血中的红血球受到破坏,大量血红蛋白释放血中,称溶血,一旦发生这种情形,宝宝即会出现严重的黄疸。

血型不合主要见于RH血型及ABO血型两大类。

东方人因RH血型引起新生儿溶血疾病的比例少于欧美,即使是RH型不合,在第一次妊娠时,几乎也不会发生溶血性疾病,第二次以后的妊娠,其发病比率为5%~20%。

A、B、O血型不合所引起的新生儿溶血性疾病约占1.25%,换言之,每80个就有1个。

②症状:

最严重的症状是胎儿水肿,在出生后不久即死亡。

通常严重黄疸,在出生后24小时内出现,黄疸渐加重,经常发展成核黄疸,尤其是RH型不合所引起的,情况更为严重。ABO型不合的情形,比较轻微,以贫血为主要症状。

③治疗:

早期进行换血疗法,如果是ABO血型引起的轻微症状,只要采用光照疗法即可。

(7)脐炎

①原因与症状:

脐带切口应保持清洁,如果进入细菌,就容易发生感染,肚脐受到感染称脐炎,局部会发红,有分泌物或脓,继续下去会波及周围,而引起门脉炎或败血症。

②治疗:使用抗生素并局部涂上龙胆紫药水,再贴上杀菌纱布,不久会变干燥。

(8)脐肉芽肿

①原因与症状:脐带脱落后,肚脐会呈现粉红色或红色的隆起伏,称之脐肉芽肿,大部分是由于轻微感染引起的。

所谓肉芽是指伤口恢复时,所出现的增殖组织,如果过多,伤口难以治愈,一旦有了肉芽肿,则难以痊愈。

②治疗:若是小型肉芽肿,只要消毒后贴上纱布杀菌即可自然痊愈,如果以硝酸银涂抹使其干燥,大都在1~2周即会消失。


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