儿时过敏性鼻炎可能是成人哮喘征兆

过敏 2008-04-18 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

如果在5岁之前发生湿疹,5岁以后过敏性鼻炎的发病率就会增加,然而18%的过敏性鼻炎最终将发展成过敏性哮喘;对儿时易过敏或有变异性鼻炎,经常打喷嚏,不能不重视,这可能是成人哮喘的征兆!这是中国工程院院士、著名呼吸科专家钟南山教授在“呼吸道过敏性疾病诊治再认识学术巡讲”会上提出的观点。他发出警告,呼吸道疾病正严重危害人类健康,过敏性鼻炎在早期发病时若得不到及时治疗,会增加哮喘发作的风险。

儿童哮喘发病情况不容乐观。钟南山说,近十年来,全球哮喘发病率持续上升。中国儿童哮喘的发病率从1990年的0.91%上升至2000年的1.5%,发病率上升了约65%。在英国、美国、新西兰及澳大利亚等国家,儿童哮喘发病率都在10%以上。过敏性疾病有一定发展顺序,这种顺序由具有过敏性体质的人接触外界过敏原的先后顺序所决定。孩子出生后,首先接触的是食物过敏原,所以婴儿期主要对食物蛋白过敏,过敏症状主要表现在皮肤及胃肠道(过敏性皮炎及胃肠症状);随着年龄的增长,反复接触环境中吸入过敏原(如尘螨、花粉和真菌等),因此3岁后儿童对空气中吸入物过敏明显增加,呼吸道过敏症状(过敏性鼻炎、过敏性哮喘)上升;季节性过敏性鼻炎最少在经过两个花粉季节才可能发病,所以过敏性鼻炎在2岁以下婴幼儿中较少见(<2%),多在6岁以后发病,平均年龄为8至11岁。

国际上已认为,过敏性鼻炎与哮喘是同一种病。钟南山特别希望大家知晓两种症状同一种病,只是因上呼吸道没有平滑肌,不能引起哮喘。对过敏性鼻炎对儿童的影响,世界变态反应组织理事BobbyLanier教授认为,典型的过敏性鼻炎症状是:鼻痒、流涕、鼻塞、连续打喷嚏可达数十个,有时伴眼痒等。过敏性鼻炎如不采取正确及时的治疗,会使儿童造成鼻塞之后产生张嘴呼吸,影响儿童下颌发育;整天鼻痒和打喷嚏,严重影响儿童学习能力和在校表现;可能出现鼻窦炎、中耳炎、心肌炎等并发症,而最常见的就是导致哮喘!

过敏性鼻炎青睐哪些人?据了解,过敏性鼻炎和哮喘的发生与遗传和环境因素有关。有家族病史者是哮喘和过敏性鼻炎的高危人群。根据世界卫生组织《全球哮喘防治创议》,第一级预防:即早期干预,发病前防止疾病发生的措施,避免接触可能致敏物质;第二级预防:早期诊断、早期治疗;第三级预防:积极治疗发作症状,防止疾病加重和发生后遗症。

专家们强调,尽早控制儿童过敏性鼻炎并避免使之发展为哮喘最为重要,对于反复上呼吸道感染及伴有过敏性皮炎、湿疹或鼻炎的12至30个月的患儿,使用以氯雷他定为代表的第二代抗组胺药可以显著减少上呼吸道感染和喘鸣的发生。

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