儿童白血病ABC

白血病 2008-07-31 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

白血病为小儿常见的恶性肿瘤(占第一位)。是由于造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病,它不仅影响骨髓及整个造血系统,并浸入身体其他器官。临床上分为急性淋巴细胞性白血病(急淋)及急性非淋巴细胞性白血病(急非淋),小儿以急性淋巴细胞性白血病更为多见。

急性淋巴细胞性白血病治疗效果较急性非淋巴细胞性白血病为好,急性白血病自然病程较短,但经积极规则治疗后,生存期可显著延长,国外报道65-70%的急性淋巴细胞性白血病患者生存期达5年以上,国内经规则治疗,60-70%的患者可以长期生存,达到国际水平。

临床表现:
1、不规则发热,进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见。
2、组织浸润表现:肝、脾、淋巴结肿大,可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。

诊断依据:
1、发热、贫血、出血、衰弱。
2、组织浸润表现:肝、脾、淋巴结肿大,可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。
3、血像:白细胞可增多、减少或正常,血红蛋白或血小板下降。
4、骨髓象异常表现。

治疗原则:
1、一般治疗:休息、支持疗法、隔离。
2、防治感染。
3、输血或成分输血。
4、化疗。
5、免疫治疗。
6、白细胞极高者化疗时应碱化尿液,防止高尿酸血症。

专家提示:
急性白血病为血液系统的恶性肿瘤,是小儿常见的恶性肿瘤之一。本病病因未明,但应尽量避免接触苯、亚硝胺类物质、放射线等有害物质,慎用氯霉素、保泰松等药。如出现面色苍白,皮肤、牙龈及鼻子出血、发热及骨、关节痛等症状,应及时到医院检查治疗,听从医生劝告进行骨髓检查。

一旦确诊后应进行正规化疗,化疗期间注意营养,加强支持疗法,预防感染,化疗间歇期定期到医院复诊。有报导治疗效果欠佳的重病人应进行骨髓移植,或自体外周血造血干细胞移植,可使病情持续完全缓解,生存期延长。
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