早产儿的护理

早产儿 2008-07-31 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

早产儿尤其是出生体重小儿2000克的早产儿,即使是没有严重的合并症,也需要住院进行特别护理。

1、保暖:对于早产儿,室温应保持在24~36℃,相对湿度在50%~65%。体重愈小,周围环境温度愈应接近其体温。在有条件的医院,应使用暖箱,保证婴儿的体温(皮肤温度)在36~37℃。

2、合理用氧:不是每一个早产儿都要吸氧,更不要长期吸氧。只有在婴儿出现发憋、呼吸急促等呼吸困难表现或发生青紫时才用氧,氧浓度为30~40%即可,并监测动脉血氧分压,以不超过100mmHG(13.33Kpa)为宜。长时间吸氧或吸氧浓度过度,可引起眼晶体后纤维组织增生,导致视力障碍。

3、喂养:目前主张早喂养,以防止发生低血糖。生后4~6小时即可开奶。吸吮和吞咽功能正常的产早儿可直接喂母乳或用奶瓶哺喂,体重小,吸吮力差的可用胃管喂养。母乳是早产儿最好的食品,更适合早产儿生长发育的需要。如无母乳,则应给予早产儿专用的配方乳。如雀巢公司生产的早产儿特别配方奶粉等。有严重合并症(如心肺疾病、颅内出血、胃肠道出血等)不能经口喂养者,应给予静脉营养,以保护热卡及水份供应。

4、维生素及铁剂的补充:早产儿体内各维生素及铁剂储存量少,应及时补充。生后头3天给维生素K1每日1~3毫克,维生素C每日50~100毫克。生后第10天起给浓缩鱼肝油滴济,每日3~4滴。出生体重小于1500克者生后第10天起给维生素E每日25毫克,直至体重达到1800克。生后1个月可给铁剂,可用10%枸橼酸铁胺每日每公斤体重2毫升。不能经口喂养的,应在静脉营养液中加入多种维生素。

5、预防感染:早产儿室的地面、工作台等均要湿拖湿擦,暖箱应每周更换消毒一次,病室定期作大扫除。各种用具应无菌。护理人员须严格按无菌技术操作。护理每个早产儿前后必须用肥皂和流动水洗手,并及时发现有感染的患儿,采取隔离措施。

6、出院标准:能自己吮奶并保证每日入量,而且不须再静脉输液补充;在一般室温中体温稳定,体重每日增加10~30克,并达到2000克以上;无并发症;不须吸氧。符合以上条件时即可出院。出院后仍须定期随访。

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