白喉的治疗

白喉 2008-07-31 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

白喉是白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,应采用综合性治疗,包括抗毒素治疗,抗生素治疗,对症处理及并发症治疗等。

抗毒素治疗:白喉杆菌在生长繁殖过程中不断释放出外毒素。外毒素是白喉致病的主要原因。如外毒素已与组织结合,造成损害,就无法改变。如能将细菌分泌的外毒素在没有与组织结合前即将其消灭掉,就可减少对组织的损伤。抗毒素就可以起到这样的作用,可将游离在血液中的外毒素中和,外毒素即失去了致病的作用。抗毒素越早用越好,在可疑为白喉时即应使用,如待确诊后再用,就太晚了。白喉抗毒素是马血 ,注射前应先做皮试过敏试验。如皮试为阴性,就可将抗毒素抚静脉注入。可采用将需用量一次静脉入、注入,或静脉注入半量后,其余半量可肌肉注射,注射前应先稀释。如皮试为阳性,可进行脱敏治疗,由小量开始,以多次注射,将全部需要量注入为止。

抗菌素生素治疗:外毒素是白喉杆菌释放的,如将白喉杆菌杀灭,也就是不会再释放外毒素了。首选的抗菌素生素是青霉素,有杀灭白喉杆菌的功效。可采用肌肉或静脉注射,用药时间10天。如对青霉素过敏,可改用红霉素类抗生素。

对症处理:喉白喉如出现喉部梗阻性呼吸困难时,应用激素减轻喉头水肿。必要时通过喉镜将脱下的伪膜吸出。如经处理后喉梗阻症状的严重,缺氧明显时,必须做气管切开。有心力衰竭时,应采用综合治疗。可以应用洋地黄,但应慎重。因白喉如并发心肌炎,对洋地黄的耐受力报差,易发生洋地黄过量和中毒,如心力衰竭经治后血压回升,就不必再用升压剂。还应控制体温在39°C以下,普保证营养供应。

并发症处理:心肌炎可用只剂量维生素C治疗。出现心功能不全,应用综合治疗。一般肌麻痹没有特效治疗方法,多可自然恢复。如呼吸肌麻痹,呼吸浅弱,必要时可用人工呼吸器,进行辅助呼吸。
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