杨东云：微整形可对抗面部衰老

衰老是每个人都不得不面对的问题。面部衰老有四大表现：色素过度沉着、皱纹、凹陷、下垂。随着科技的进步，这四大衰老问题可以通过激光、注射、小切口提升等方式来解决，微创方法可以提供很好的解决方案。让我们来听听第三军医大学西南医院杨东云医生的专业解读。

第三军医大学西南医院杨东运医生

色素问题-激光

“面部衰老引起的雀斑、黄褐斑、老年斑等色素问题，一般可以通过激光得到更好的解决。”

皱纹-肉毒杆菌注射

“无论是Botox还是Helix，对于去除皱纹都很有效，比如额头纹、鱼尾纹。尤其是不太严重的皱纹，比如额头纹、鱼尾纹，只有Botox才能彻底解决。如果皱纹较深且长，需要结合填料才能达到更好的效果。

在注射肉毒毒素之前，很多求美者都会有安全顾虑。肉毒杆菌毒素的致死剂量为3000单位。如果您没有进行小腿注射，则无法使用。中毒死亡的可能性不大，但如果注射不当，确实可能会出现不自然的表现：比如用肉毒毒素去除鱼尾纹时，如果位置不对，击中颧大肌和颧小肌，求美者的表情会很奇怪；当眉毛和额头之间有纹路时，如果注射偏离中心，就会麻痹上睑提肌，导致睁眼困难。对于瘦脸来说，如果姿势不对或者注射的位置不对，就会影响到其他肌肉，让表情不自然，甚至会导致嘴角变得歪斜。

注射肉毒毒素看似简单，几分钟就可以完成，但实际上医生的注射技术还是比较高的。 ”

面部凹陷--填胶原蛋白、玻尿酸

“随着年龄的增长，皮肤和软组织的体积减少，面部出现的各种凹陷，比如脸颊、法令纹等，都可以通过注射填充得到很好的解决。

目前主要采用美容填充剂和自体脂肪来填充凹陷。如果灌装量不大，且精度要求比较高，则首选化妆品灌装机。目前常用的有两种：一种是透明质酸，也俗称玻尿酸；一种是玻尿酸，俗称透明质酸。另一种是胶原蛋白，各有各的好处。

透明质酸具有特定的溶解酶。如果患者对注射后的形状不满意，最快在几分钟或几小时内即可完全溶解并重塑形状。没有后顾之忧，安全更有保障。胶原蛋白只能等待慢慢消失。

如果在填充凹陷的下眼睑时注射玻尿酸，由于玻尿酸分子的吸水性，注射后几天就会出现水肿，看起来像眼袋。另外，透明质酸会引起“廷德尔现象”，即光线通过胶体时会发生折射。如果玻尿酸增厚或按摩不均匀，下眼睑可能会变蓝。有些求美者甚至可能在注射玻尿酸10个月后出现。还是会有“淤青”的情况，但是使用胶原蛋白就不会出现这种现象。

胶原蛋白是一种异质蛋白质，主要从动物中提取，例如牛和猪。注射后可能会引起过敏。因此，胶原蛋白退居次席，透明质酸占据市场主导地位。但台湾双美胶原蛋白问世后，经过特殊肽链加工，基本克服了致敏性的缺点，同时也展现了胶原蛋白独特的优点，如塑形好、效果持久等。 ”

面颈部组织松垂--小切口提拉术

“除皱手术最准确的名称不应该是除皱，而是提拉。真正的手术对很多皱纹都没有效果，只针对下垂的软组织，整体提拉效果很好。”

对于面部皮肤松弛不是特别严重的情况，可以通过注射来改善。比如利用肉毒毒素的原理，削弱下拉的肌肉，上提的肌肉就会占主导地位，从而达到面部提拉的效果。台湾经常使用提升注射。例如，填充剂用于抬高鼻唇沟。如果法令纹较浅的话，整个脸部会有一定的提拉效果。

现在也有埋线提升，对于中下脸效果比较好。效果可能只能持续1-2年。目前公立医院很少使用，但我个人认为这也是一个趋势。未来将会有更多的法律线索可供选择。由于效果持续时间长，它将逐渐取代传统的提拉技术并占据主导地位。

如果患者面部皮肤极度下垂，仍然需要切开切口，去除多余的皮肤，否则很难达到好的效果。过去采用的是传统手术，但创伤大、恢复时间长。短期内，眼角可能会变得变形、不自然。如今，微创手术也可以用来取得更好的效果，例如小切口除皱术。 ”

面部年轻化不仅仅是去除皱纹。杨东云博士认为，面部年轻化是一个综合的概念。除了皱纹之外，面部轮廓的调整也很重要。有时候，仅仅调整面部轮廓就能达到很好的返老还童的效果。

“中国、日本、韩国的人都喜欢椭圆形脸，下脸比较瘦，中间脸比较丰满，人会更年轻，更有女人味。从微创角度来说，最常用的脸部整形方案瘦脸就是把脸瘦下来，加个下巴垫，脸在视觉上变长了，也会变小。另外，鼻子、脸颊、眉毛、太阳穴等脸部的几个关键部位会变得更饱满，脸型也会变小。整个人会感觉更加和谐、圆润。

为了改善面部轮廓、皱纹和提拉效果，我结合使用肉毒杆菌注射、填充剂和自体脂肪。对于我来说，面部到底是用填充剂还是自体脂肪，首先要考虑的就是用量。例如，填充凹陷的下眼睑，只需0.5ml。这个时候我会建议求美者选择填充物，可以做到非常准确；对于大量的填充，例如填充太阳穴和额头，脂肪是首选。

脂肪移植由于侵入性较小且来源于自身身体，越来越多地应用于临床。一旦存活，效果就较差，而注射的胶原蛋白和玻尿酸最终会被吸收，需要重复注射。但如果追求美丽的人不想提取脂肪，也可以使用填充剂。 ”

最后，杨冬云医生表示，对于想要让自己的脸变得更年轻的爱美人士来说，最好选择适合自己的方案。什么适合你？最好找一个靠谱的医生，听听他的建议。我还想补充一点，目前可用的微创方法越来越多，微整形手术可能是抗衰老的首选。

小编寄语：我们在进行治疗时一定要选择正规整形医院有经验的专家，以保证手术的安全。 （来源：悦美网）

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