做了一颗种植牙还可以继续种植吗？医生详解二次修复条件与流程

二次种植牙的可行性：专业医生给出明确答案

“做完一颗种植牙，还能继续种吗？”这是许多缺牙患者共同的问题。北京大学口腔医院种植科主任张医生表示，已成功完成单颗种植的患者，若其他牙齿缺失，仍可进行二次种植修复，但需满足四项核心条件：

1. 原有种植体稳定无感染：首次种植的牙根需与牙槽骨完全结合，无松动、发炎或周围骨吸收；
2. 新种植区骨量充足：目标位置牙槽骨宽度需≥6毫米，高度≥10毫米，不足者需先植骨；
3. 咬合关系协调：新旧种植体需避免相互干扰，避免因咬合力分布不均导致失败；
4. 全身健康状况达标：糖尿病、心血管疾病患者需病情稳定。

二次种植的三大技术选择

针对不同缺牙情况，临床常用以下修复方案：

以天津市民李女士为例，她在2024年完成左下第一磨牙种植后，因右上第二前磨牙缺失，经CT检查确认骨量充足，采用常规种植技术，历时4个月完成二次修复。

骨量不足患者的解决方案

对于牙槽骨萎缩患者，成都华美牙科荣长根院长团队推广的“种立得”技术，通过斜行植入和四颗种植体支撑全口修复，避免大面积植骨。该技术使骨量仅3毫米的患者也能实现当天种牙、当天进食。

种植与正畸的冲突处理

上海市第九人民医院李医生指出，若种植牙位于后牙区且不需移动，可正常正畸；但前牙种植患者需谨慎：

• 已完成种植：优先保证种植体稳定，正畸方案避开种植区；
• 计划种植：建议先矫正再种植，避免种植体阻碍牙齿移动。
  广州患者王某因右下种植牙与正畸方案冲突，最终选择保留种植体，仅调整上颌牙列，耗时增加4个月。

术后维护直接影响使用寿命

二次种植患者需强化维护：

1. 清洁工具升级：使用0.12%氯己定漱口水、冲牙器及单束牙刷；
2. 复查频率加倍：术后1年内每3个月检查咬合力和骨结合度；
3. 饮食习惯调整：避免啃咬坚果、螃蟹等硬物，降低机械性松动风险。

南京一项10年随访研究显示，严格维护的二次种植体10年存活率达94.2%，而未规范维护者失败率升高至21%。

争议案例引发技术反思

2023年，杭州某诊所因未评估患者颌骨承重能力，连续植入7颗种植体导致骨fracture，赔偿患者18万元。此事件推动行业修订《多颗种植临床指南》，明确全口种植不得超过6颗支撑点。

特别提示
二次种植需选择具备三维影像导航设备的机构，优先考虑种植专科医师（中华口腔医学会认证）。价格低于5000元/颗的种植体可能存在以次充好风险。