孕期营养 -- 钙很重要?

孕期补钙 2016-11-01 我要评论 我要提问 进入育儿论坛


[主持人] :中国似乎一夜间进入到了全民缺钙的时代,不论是孕妇,孩子,还是老人,每个人都面临缺钙危机。尤其对孕妈妈而言,补钙更是重中之重,有一种说法是“如果准妈妈孕期钙剂补充不够的话,孩子就会缺钙”会导致孩子身材矮小,出牙晚等等问题。这是真的吗?孕妈妈缺钙的危害有多大?如何才能做到孕期科学补钙呢?本期摇篮网特别邀请首都医科大学北京世纪坛医院妇产科护士长曾怡明老师来跟我们谈谈孕妇补钙这点事儿。 

[主持人] :曾老师您好,我们听到一种说法:“如果孕妇孕期钙补充不够的话,孩子就会缺钙”,确实是这样的吗?您怎么看?
[专家] 曾怡明:准妈妈如果孕期缺钙,是非常可怕的,不仅会影响自身的健康,还会影响胎儿的发育,主要影响是骨骼和牙齿发育,如身材矮小、骨骼发育异常、出牙迟、牙齿排列不整齐等。有的还会导致新生儿出生后易得先天性喉软骨软化病,当新生儿吸气时,会出现先天性的软骨卷曲,而且,新生儿还可能患上颅骨软化、方颅等佝偻病。更重要的是,由于钙对新生儿的智力与神经系统发育起着十分重要的作用,所以缺钙会直接影响孩子将来的智力发育。同时,缺钙的新生儿免疫系统差,出生后会体弱多病。

[主持人] :看来孕妇缺钙确实很可怕。孕期缺钙除了对胎宝宝的影响,对孕妈妈本身会有什么危害吗?
[专家] 曾怡明:孕妇缺钙的话可表现为低血钙症状,导致牙齿松动、四肢无力、腰酸背疼、头晕、贫血、妊娠血压高症。如果母体缺钙严重,可造成肌肉痉挛,引起小腿抽筋以及手足抽搐或手足麻木,还会导致孕妇骨质疏松,进而产生骨质软化症。如果不及时补钙,会使体内由钙代谢的代偿期演变为失代偿期,可引发妊娠期糖尿病和骨质疏松症的风险。 

[主持人] :为了避免“准妈妈”缺钙,是从孕早期就开始补充钙么?什么样的钙更适合准妈妈? 
[专家] 曾怡明:孕妇补钙,需要分为孕前期、孕中期、孕晚期和产后期四个阶段,因为每个阶段准妈妈对钙的需求量不一样,所以每个时期的补钙原则和方法也不同。 
[专家] 曾怡明:科学地说,钙的补充宜从准妈孕4个月后开始,这时胎儿骨骼开始发育,需要吸收大量的钙质。在整个胎儿发育过程中,胎儿体内的钙储备中有80%是在孕晚期积累的,以怀孕38~39周时最高,甚至还有研究发现孕晚期补钙效果更佳。
[专家] 曾怡明:在钙剂的选择方面,以碳酸钙为钙源的钙片含钙量最高,同时,因维生素D可促进钙吸收,所以同时含适量维生素D的钙剂更加适合准妈。当然,品牌方面也需要考虑,一般来讲,经过多年市场验证的国际化大品牌的产品对准妈来说安全性和补钙效果都更加有保障。

[主持人] :那什么时候服用效果最佳呢? 
[专家] 曾怡明:补钙的时间选择晚上临睡前比较好。饭后服用并不理想,因为饭后服用钙片,容易形成皂钙,会导致便秘,跟菜类结合形成草酸钙,容易形成结石,都不利于钙质的吸收。 

[主持人] : 如何才能判断孕妇到底是不是缺钙呢? 
[专家] 曾怡明:如果孕妈妈有了小腿抽筋、牙齿松动、妊娠期糖尿病或者关节、骨盆疼痛,这些问题,都要考虑是否缺钙。

[主持人] :都说食补,食物中能获取多少钙呢?什么食物中含钙量比较高呢?
[专家] 曾怡明:合理安排膳食可以达到一定的补钙效果。但是,成年人每天钙的适宜摄入量为800毫克,如果是骨折病人、老人家、孕妇、儿童等的话其含量应该增至1000毫克。以中国普通家庭的膳食结构和饮食习惯,每天要达到足量的钙摄入还是有一定难度,特别是对于一些钙需求量较高的人群,需要额外补充一些钙产品,每天600毫克为宜。 
[专家] 曾怡明:富含钙的食物的排名分别是:芝麻酱,虾皮,牛奶,乳酪,芥菜,海参,紫菜,黑木耳,海带,黑豆。 
[专家] 曾怡明:此外,准妈们要留意,以下这些食物会影响钙的吸收,所以钙不要和这些食物一起吃。 
[专家] 曾怡明:草酸——菠菜、苋菜、竹笋等蔬菜:怀孕后,很多孕妈咪开始注意多吃蔬菜水果。但是,有些有涩味的蔬菜含有草酸,草酸在肠道中可与钙结合形成不溶性的沉淀,影响钙的吸收。因此,建议孕妈咪每天吃蔬菜、水果500~750克即可。也可以将这些蔬菜用水先焯一下,去掉涩味后再烹饪。
[专家] 曾怡明:植酸——大米、白面:大米和白面中所含的植酸,与消化道中的钙结合,产生不能为人体所吸收的植酸钙镁盐,大大降低人体对钙的吸收。因此,孕妈咪可先将大米用适量的温水浸泡一会,这样米中的植酸酶将大部分植酸分解;而发酵后的面食分泌出植酸酶也能将面粉中的植酸水解,避免影响身体对钙的吸收。 
[专家] 曾怡明:磷酸——碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包等:正常情况下,人体内的钙∶磷比例是2∶1,然而,如果孕妈咪过多地摄入碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包、比萨饼、动物肝脏、炸薯条等大量含磷的食物,使钙∶磷比例高达1∶10~20,这样,过多的磷会把体内的钙“赶”出体外。 
[专家] 曾怡明:钠——盐:孕妈咪摄入过多盐分会影响身体对钙的吸收,同时还可能导致人体骨骼中钙的更多流失。这是因为盐中含有钠,而肾脏每天要把多余的钠排出体外,每排泄1000毫克的钠,就会同时耗损26毫克的钙。所以孕妈咪饮食还是以清淡为主。 
[专家] 曾怡明:脂肪酸——油脂类食物:脂肪分解的脂肪酸(尤其饱和脂肪酸)在胃肠道可与钙形成难溶物,使钙的吸收率降低。因此,孕妈咪要合理安排好膳食,不要吃过于油腻的东西。 

[主持人] :有一部分孕妈妈反映说,在添加钙剂之后,出现了便秘的反应?从您的专业角度看,会有这种可能么?如果确实在添加钙之后便秘,要怎么缓解呢? 
[专家] 曾怡明:孕期出现便秘有两个可能性,一是孕激素水平提高,影响肠道环境,二是子宫增大压迫直肠,影响肠道蠕动。适量补充钙制剂,不要过量;注意每天多吃水果蔬菜,也可以摄入适量孕妇益生菌促进肠道蠕动,同时适当运动,比如散步,游泳。 

[主持人] :除此之外,在补钙方面,还有哪些禁忌和特别需要注意的事项么? 
[专家] 曾怡明:不要空腹服用钙片;吃完钙不要马上饮茶,因为茶中的单宁会影响钙的吸收;在补钙的同时最好不要服用其他多维片,因为多维片中一般含有其他无机盐,并且钙和铁、锌、镁和磷等都存在相互作用关系,比如钙可以抑制铁、锌的吸收,因此,最好钙不要和其它多维片同时服用;另外,千万要注意,补钙时一定不要服用含铅的钙片,有研究结果表明,一些“天然”钙片中含有少量的铅,而铅对胎儿是有害的。 

[主持人] :曾老师,还有最后一个问题,在日常生活中,孕妇饮食和运动上有哪些需要注意的么? 
[专家] 曾怡明:1.每天保证定量奶制品摄入 
[专家] 曾怡明:从第5个孕月起,孕妈咪必须每天喝250毫升的牛奶、配方奶或酸奶,同时在饮食上注意摄取富钙食物,如球形干酪(6球)、豆腐(半块、100克左右)、鸡蛋(1-2只)、煮小虾(5大匙)、煮沙丁鱼(10条、中等大小)、小鲱鱼干(2大匙)及适量海带或海白菜等,使摄钙量至少达到800毫克。此外,每日注意同时补充600毫克左右钙剂,补上孕期钙流失的缺口。选择以纯净碳酸钙为钙源的钙剂为佳。

[专家] 曾怡明:2.每天外出晒太阳 
[专家] 曾怡明:每天有意安排自己多晒太阳,特别是冬春季怀孕的妈咪。这样,会使身体摄取充足的维生素D3,让胎儿的骨骼和牙齿发育得更结实,消除先天佝偻病和龋齿的因素。要记住这是必须做的事,其他方法无法替代,如果在晒太阳时做一些适度运动将会效果更好。
[专家] 曾怡明:3.孕期补钙同时适量补充维生素D3 

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