胎儿何时“定位”呢?

胎儿体位 2008-03-03 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

在不同的孕周,胎儿体位是怎样的?怎样才能知道胎位呢?胎位异常又该如何纠正?今天我们就来关注一下。 胎儿体位万花筒 宝宝何时就“定位”了呢? 作为初产妇,你大概会在16~22周时感到胎动,而有过妊娠经历的母亲可能会更早地意识到了。但此时,无论是医生还是你自己都无法分辨他的位置。胎宝宝这么小,唯一能看到他的途径就是借助于超声波。 到了24周时,医生就能够较为容易地帮助宝宝定位了。这要感谢胎宝宝日渐变硬的头骨和长长的身体……-此时他已经长到了21厘米!也就意味着更具体的产前工作由此拉开了序幕。医生会告诉你:在这个时期,你的宝宝移动的幅度较大,而且臀部朝下是很普遍的。因此,在最初的几次检查之中,如果你的宝宝处于臀部向下的体位,你不必过于担心,再过一段,他 的小身体可能就转到了令你满意的位置了。 胎宝宝停止频繁地移动,大约是从32周开始。对于初产妇来讲,到了36周大的宝宝就已经习惯了目前的位置,并安静地等待出生了;如果是经产妇的话,可能要等到分娩时,他才会停止活动。通常,定位后的胎儿会处于以下几种状态: 头位:胎儿的头部朝下,面向妈妈的骨盆,而胃部则朝向脊柱,这是最为普通的一种位置。 臀位:胎儿的臀部或腿的位置朝向妈妈的骨盆。此种体位并不常见,大约只有3%~5%的临盆女性属于臀位分娩。 横位:胎儿侧身横躺,是比较少见的体位,多因母亲松弛的下腹肌所造成,有时也与多次妊娠有关。 斜位:胎儿斜躺横穿子宫,同时胎儿头部面朝子宫出口。而另一种罕见的情况是:胎儿臀部向下,背朝子宫出口。 理想的体位:是枕前位。即胎儿头部向下而面朝里。这是分娩时最理想的体位,它意味着你的宝宝将顺利地通过产道。 当胎宝宝的体位出现横位、斜位和臀位等情况时,医生往往会建议做剖腹产。 怎样知道胎宝宝的体位呢? 一般情况下,在怀孕28周的时候,你就可以做一些简单的工作来了解宝宝的状况: 抚摸腹凸:试着轻轻地感觉下腹,你有可能分辨出他的头部和臀部的位置,以及大致的尺寸。值得注意的是:这时胎儿的头部已经趋于硬化,而你在触摸时仍然感到腹部很柔软的话,那你就要及早到医院去就诊,请教医生是怎么回事,不可太大意。 查看体形:腹凸的形状常常能反映出胎儿的体位。头部朝上的位置会使你的凸起显得更高;而臀位的特征是反映在妈妈胃部的中间有一个茶托形的小窝。 及时补救——纠正胎宝宝的体位 专家认为,母亲的努力总是能够帮助宝宝移动到良好的体位。你只要做到:注意坐姿和站姿的简单练习就能够影响胎儿的体位,并建议这种练习贯穿于整个孕期。从30周开始进行练习最为有效。当然在此之前,仔细而全面的体验是极为必要的。 坐直或骑跨在椅子上,并抬高骨盆:每天做20~30分钟,注意不要交叠双腿,动作也不宜太急。你要知道,保持骨盆的高度,能促使胎儿离开你的脊骨。 胸肋位练习:俯下四肢,胸部着地,用肘部支撑身体,抬高臀部。每天练习10分钟左右即可。 每天做做左侧躺卧:这可以帮助胎儿移动到一个最理想的体位——左枕前位上。此外,臀位的胎儿也可以利用一种称为“外部头位转复”的技术以达到理想的体位,其成功率为50%。即在超声波的引导下,由有经验的医生用轻柔的手法按摩腹部,帮助胎儿完成移动。 胎位异常该怎么办? 31~32周孕妇的状况:此时准妈妈子宫的上缘已经到达了脐与胸骨剑突之间,羊水量达到整个孕期的最高峰。如果晚上睡觉时还是保持平卧位,容易发生憋气、呼吸困难等。 胎儿的状况:胎儿此时体重为2千克左右,占据了子宫内的大部分空间,而且在子宫中的姿势也相对比较固定了。这个时候做超声,有的准妈妈发现自己的宝宝是臀位,于是非常烦恼。宝宝还有没有机会转成正常的头位呢?如果不行,就一定要剖宫产了? 胎位异常 什么是胎位异常胎位就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要,这关系到孕妇能否顺产。胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎儿头部比胎体重,所以多是头下臀上的姿势。 正常的胎位应该是胎头俯屈,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,这种胎位分娩一般比较顺利。不过,有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯屈变为仰伸或枕骨在后方,就属于胎位不正了。至于臀位,后位等,都是胎位不正。这些不正常的胎位,等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍,容易导致难产。以臀位为例,容易导致胎膜早破,造成脐带脱垂或分娩时的出头困难,从而危及胎儿的安全。再如横位,由于分娩时先露部分不能紧贴宫颈,对子宫的压力不均匀,容易导致子宫收缩乏力,致使胎儿宫内窘迫或窒息死亡。 胎位不正引起的原因有很多:早产、胎儿畸形、羊水不正常、胎儿生长过慢、脐带太短、子宫畸形、胎盘不正常、骨盆狭窄、多胎等。一旦发现胎儿胎位不正,必须详查胎儿与准妈妈的身体状况是否正常。 超声检查确定胎位 超声检查是孕妇确定胎位的重要依据,孕妇可以根据超声检查结果了解自己的胎位情况。下面是一组表示胎位的英文缩写,描述超声检查时看到的胎儿先露的位置,了解胎儿有无胎位不正的表现,用以指导分娩方式。胎位英文缩写胎位情况左枕前位LOA正常胎位右枕前位ROA正常胎位左枕后位LOP异常胎位,需要矫正右枕后位ROP异常胎位,需要矫正左骶前位LSA异常胎位,需要矫正右骶前位RSA异常胎位,需要矫正左枕横位LOT随着孕期变化而变化,有可能转变为正常胎位,也有可能转变为异常胎位右枕横位ROT随着孕期变化而变化,有可能转变为正常胎位,也有可能转变为异常胎位发现胎位异常怎么办一般只要按规定做产前检查,都可以及时发现是否胎位不正。 发现胎位不正后准妈妈大可不必惊慌,以下是经典的解决措施,可供准妈妈参考:如果在妊娠28周前发现胎儿为臀位,可以做膝胸卧位操进行纠正,每天早晚各1次,每次做10分钟,连续做1周。其姿势是,在硬板床上,胸膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。但要注意不能在饱食之后进行,以防发生呕吐。如果这个方法不见效,也可考虑进行外倒转术,具体做法是用手在腹壁上把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里,再把臀部推上去。当然这种治疗必须由医生来进行,而且医院最好有完善的抢救措施。假如胎儿的臀、足已经伸入骨盆,倒转困难,或者在倒转时胎心有变化,就不能勉强,需要立刻进行剖宫产结束分娩。 注意事项 孕妇不宜久坐久卧,要增加诸如散步,揉腹,转腰等轻柔的活动。 胎位不正在许多孕妇怀孕期间都曾经出现过,但绝大部分人到了妊娠末期都能够自行纠正,准妈妈大可不必为此焦虑。 忌寒凉性及胀气性食品,如:西瓜、山芋、豆类、奶类等。 大便要畅通,最好每日大便。 需要提醒各位准妈妈的是,上述疗法如果能够帮您将异常胎位转正固然很好,如果转不了也不必紧张, 需要在预产期前1~2周住院待产,由医生根据孕妇的具体情况决定分娩方式。
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