哺乳禁用与适用药物

哺乳 2010-09-02 来源:亲子 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

  哺乳期患病,妈妈自然得服用药物,于是你可能会想:药物会不会通过乳汁影响到宝宝的健康?如果服用了对宝宝有害的药物,但又不想放弃哺乳该怎么办?新手妈妈难免会为母乳喂养而困惑,的确,无论你服用何种药物,在乳汁中都会有不同程度的分泌。

  Q:为什么哺乳妈妈用药会影响到宝宝?

  A:药物进入妈妈体内后,经血液循环到达乳腺,扩散进入乳汁,并随同乳汁进入宝宝体内。乳汁中所含药物的数量,取决于摄入药物的种类、剂量、用药持续时间、药物分子大小、溶解程度及酸碱度等因素。

  由于小宝宝体内缺乏对药物解毒的酶,肾脏的排泄功能也不完善,所以通过乳汁进入宝宝体内的药物代谢、排泄都很慢,也很容易引起药物蓄积的中毒反应。

  哺乳期用药总原则

  1.哺乳妈妈就诊时,要与医生充分交流,一定要告诉医生你正处于哺乳期。

  2.尽可能选择局部用药而非口服用药,如乳膏、软膏、洗剂、阴道或直肠用栓剂。局部给药进入乳汁的剂量较少,可以有效减少对宝宝的影响。

  3.对哺乳期宝宝无害的药物,可以直接用于哺乳期妈妈,但是孕期对胎宝宝无害的药物,可能会对哺乳期宝宝造成一定影响。

  4.若需服药,应在哺乳前3小时或哺乳后立即服药,这样经乳汁传递给宝宝的药量将减至最低。

  5.在需用药的紧急情况下弃掉母乳,暂停哺乳,避免带给宝宝无法挽回的损害。

  常见8类药物使用指南

  哺乳妈妈生病时,一定要在医生的指导下用药,切忌自行服药。

  1.解热镇痛药的禁忌药物

  阿司匹林:属于退热镇痛药,可引起宝宝高热、抽搐、呕吐、脑水肿等。长期服用会影响宝宝的血小板功能,出现凝血机制障碍。

  2.抗生素类禁忌药物

  氯霉素:抗生素类药物,可抑制宝宝骨髓造血功能,导致白细胞降低,再生障碍性贫血
  四环素:抗生素类药物,影响宝宝骨与牙的生长,可致牙釉发育不全,易生龋齿
  庆大霉素、卡那霉素:抗生素类药物,损害宝宝的听力及肾功能。
  甲硝唑:又称灭滴灵,抗生素类药物,此药在乳汁中浓度较高,使母乳呈苦味,影响宝宝的食欲。

  考虑用药:

  1. 青霉素和头孢菌素类药:仅少量进入乳汁中,但不能长期使用,以免宝宝出现过敏反应。

  2.复方新诺明可用于哺乳期,但宝宝小于2个月时应避免使用,以免引起胆红素水平升高。

  3、镇静安眠药禁忌药物

  安定类:乳母长期服用,可使宝宝萎靡不振,嗜睡,生长缓慢。
  眠尔通:服用后,乳汁中药物浓度比血液浓度要高出2~4倍,可使宝宝萎靡不振。
  苯巴比妥:妈妈长期服用此药,可引起宝宝嗜睡、高铁血红蛋白血症。
  考虑用药:妈妈在入睡前服用日剂量的抗抑郁药,可降低对宝宝的影响。

  4、激素类禁忌药物

  雄激素:大剂量抑制乳汁分泌,使女宝宝男性化,男宝宝出现性早熟
  雌激素:禁用,会导致回乳。
  口服避孕药:禁用至断奶或分娩后6个月,以免女宝宝青春期出现妇科肿瘤性疾病。

  5、维生素类药物

  维生素A:哺乳妈妈摄入过多,宝宝会发生中毒反应。
  维生素D:妈妈长期大量服用,将导致宝宝高钙血症,影响智力发育。
  维生素B6:过多服用会抑制乳汁的分泌。

  6、呼吸系统禁用药物

  氨茶碱:妈妈用药后,宝宝易激惹。
  麻黄素:妈妈用药后,宝宝出现易激惹,并且影响睡眠。

  7、内分泌疾病禁用药物

  甲亢平:抑制宝宝的甲状腺功能。
  碘剂:禁用,乳汁中含量较高,会抑制宝宝的甲状腺功能,导致甲状腺肿大。

  8、消化系统禁用药物

  剧泻药:如番泻叶、大黄、硫酸镁等,会引起宝宝胃肠蠕动增加及腹泻。
  止泻药:如白陶土复合物。有6-葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏的宝宝,妈妈不能服用此药物。
 


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