脐带血的一切疑问

脐带血 2006-11-17 来源:父母 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

保存新生儿的脐带血目前还属于一项新生事物,对于脐带血的用处到底有多大,科研人员和医生也还在探索和发现之中,需要更多的成功案例来帮助人们了解。我们把目前脐带血保存和应用的现状展示给大家,希望在你面临选择的时候,能够帮你做出适当的决断。

准妈妈临近分娩的时候,可能会收到一份“脐血采集知情同意书”或是有人询问你是否愿意保存孩子的脐带血。很多人目前对保存脐带血到底对孩子是否有用是否有用?到底有什么用?一无所知。我们根据很多准妈妈都关心问题采访了两位专家,希望能帮大家普及脐带血的相关知识,并最终帮爸爸妈妈们做出选择,是否要给孩子保存脐带血。

和脐带血保存有关的名词解答

脐带血:是指胎儿娩出后,脐带结扎并剪断后留在胎盘和脐带中的血液。这部分血液是独立的,与母体不相同,通常都被废弃。近十几年的研究发现,脐带血中有可以帮助人体重建的造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗多种疾病。

与骨髓干细胞和外周血干细胞相比,新生儿脐带血干细胞的异体排斥反应小,免疫原性低,再生能力和速度是前者的10-20倍。但由于其数量小,仅适用于体重较轻的儿童患者。

脐带血采集:要在胎儿娩出后、胎盘娩出前完成。

造血干细胞:造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的始祖细胞。

脐带血库:目前分为自体库和公共库两种类型。自体脐带血库是爸爸妈妈为自己的孩子保存脐带血的仓库,保存脐带血时要交纳脐带血采集费,每年要交纳保管费。公共脐带血库储存爸爸妈妈自愿捐献出来的孩子的脐带血。

脐带血保存:实际上就是保存脐带血当中的造血干细胞。脐带血采集后,没有移植功用的红血球和血浆将被分离,含有造血干细胞部分被留下,这些细胞会被冷冻并储存在液体氮冷藏库內(温度约为-196°C)。

脐带血保存期限:采用液氮(-196°C)保存的脐带血,可以储存较长时间。但由于这种技术是近些年才发展起来的,能够最长储存多长时间还没有定论。现有研究表明储存10-15年的骨髓造血干细胞仍可用于临床移植。目前,承保脐带血的干细胞库承诺的保存期限一般为18年。

如何保存孩子的脐带血?

1. 准父母如果愿意给未出生的孩子保存脐带血,最好在孕28周左右与脐带血库进行联络,并签署一份《脐带血冻存保管协议》。不过,如果你在临产时,胎盘为娩出前,临时决定想要保存脐带血,并且医院的医疗条件允许,也可以随时跟医生提出申请。

2. 储存脐带血需要和脐带血库签署一份保管协议,交纳脐带血采集费、冷冻和检验费,还有保管费。

3. 准妈妈在住院后需要第一时间通知脐带血库,并告知所在医院、预产期及床位号,留下联系电话。

4. 采集脐带血后36小时内,脐带血入库。脐带血在入库前会进行乙型肝炎、丙型肝炎、巨细胞病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒以及细菌、霉菌的检验,如果存在以上问题,一般情况下将不予保存,并退还所有己交费用。

5. 脐带血的保管费可以一次性缴纳,也可以分期支付。一次性交纳会有一定的优惠额度。如果保存者选择分期付款,但逾期不交纳费用的,将视为将脐带血自愿捐献给脐带血库。

脐带血大事记

脐带血被用作医疗用途是近15年才有的生物科技进步。

1. 70年代,Boyce博士通过实验发现:遭受致命剂量放射线破坏骨髓的老鼠,可以通过注射老鼠胎血而获救。

2. 80年代末期,Broxmeyer博士证实人类脐带血中含有丰富的原始造血细胞,也就是干细胞。

3. 1988年,法国完成了第一例脐带血移植。一个患有先天性障碍性贫血的5岁男孩通过移植别人的脐带血被治愈。

4. 1990年,美国成功地在一对手足间完成了第一例救治白血病的脐带血干细胞移植。

5. 1993年,美国使用脐带血成功地救治了三位患有致病性免疫缺陷的孩子。

6. 1999年12月,我国第一例非亲缘脐带血移植成功,患有重型再生障碍性贫血的患者获得治愈。

7. 2002年,我国最大的脐带血造血干细胞库在北京经济技术开发区(亦庄)建成。

8. 2005年,韩国一位因车祸瘫痪长达20年的女性,在科学家用脐带血干细胞修复了她受损的脊椎后,重新站立和行走

尽管,医学界利用脐带血在治疗某些重大疾病的研究中已经有了突破,但脐带血到底有多大用途,目前还是个有待研究的课题。

保存脐带血存在的疑问

美国的PARENTS杂志曾经刊登了一个故事:美国的一对夫妇Tracey 和 Victor Dones四岁的儿子患了骨骼石化症,当这对夫妇想用儿子的脐带血救孩子的性命的时候,医生却告知他们,孩子的脐带血中也存在致病的遗传缺陷,根本无法派上用途。

关于脐带血的功用到底有多大,从医学的角度讲还有很多没有解决的问题。

目前,在干细胞库的宣传资料中提到的脐带血的用途有;进行造血干细胞移植,可治疗白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、再生障碍性贫血、骨髓异常增殖综合症等多种血液系统疾病。但目前,已经应用成功的只有造血和免疫细胞的再生。Duke University Medical Center儿童血液和骨髓移植科的Joanne Kurtzberg博士证实:目前,还没有脐带血用在成人患者身上成功的案例,因为对于体重在90磅(约等于40公斤)以上的成人来说,脐带血中的造血干细胞数量对于移植治疗疾病来说是不足的。另外,对于保存了脐带血后,患了各种疾病的人来说,他们的脐带血干细胞中是否也存在导致疾病的遗传基因,目前的研究结果还没有给出明确的答复。而且,目前保存脐带血时间最长的纪录也不过10年时间,对于冷冻的脐带血到底可以保存到多少年,还有待时间来考证。

你在选择脐带血造血干细胞库时必须要了解的7个问题

在选择储存脐带血的干细胞库时,除了要考虑价格因素外,在签合同之前爸爸妈妈最好要了解清楚下面的7个问题。

1. 确认干细胞库是否有资格保存脐带血,是否持有国务院卫生行政部门颁发的《脐带血造血干细胞库执业许可证》?

了解这一项是为了确认干细胞库的采血、保存都符合国家标准。

2. 干细胞库储存脐带血有多少年的历史了?

最好是选择有5年以上经验的。

3. 干细胞库内储存了多少脐带血?

最好是已有上万的数量。很多脐带血库都是对外开放的,可以参观、考察。

4. 在储存的脐带血中成功移植的例子有多少?

目前,我国还没有自己的脐带血回输成功的例子,因此只要是干细胞库中储存的脐带血成功被使用的例子即可。最好是能有2~3例成功的范例。

5. 取出来的脐带血是保存成一个样本还是分几个样本保存?

尽管干细胞库的保存措施很完善,但在样本解冻的过程中有可能会发生损害,因此,最好是能将脐带血分开保存,最大程度地保证脐带血的可用性。

6. 公司的规模如何?

资金雄厚的公司会比较有优势,国外很多大型的干细胞库都是很多大生物公司的分支机构,有雄厚的资金和技术支持。

7. 提前了解储存费用会有多少?

有几种付费方式?如果是按揭付费,在通货膨胀或货币贬值的时候,保管费是否会调整?了解了这些可以避免今后在费用方面发生争执。

8. 今后有需要时,会有哪些手续及费用?

如需使用脐带血,是否还需要额外的费用?这也是一个非常关键的问题。

采编/一鳞 专家支持/王山米(北京大学人民医院产科专家)

本文由《父母》杂志授权摇篮网独家发表,未经许可,禁止转载。

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