为什么要进行会阴侧切

会阴 2006-11-29 来源:中国妇女出版社 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

分娩过程中有时医生会在产妇的会阴部剪开一个口子,分娩后,由于会阴部有伤口,产妇会感到疼痛坐不住,于是会问,干吗要剪这一下?

这是因为,有些情况下阴道产可能会导致会阴裂伤,尤其是初产妇因会阴部组织较紧,阴道口较小,当胎儿的头及肩娩出时会阴部易被撕裂,而被撕裂的伤口会比切开的伤口难缝合得多,出血也不易止住,严重的可能会导致产后排尿和排便功能异常。医生为了解决由于阴道过紧造成的分娩受阻或撕裂所致的严重会阴损伤等问题,在第二产程中,可能会采用“会阴侧切术”,待胎儿、胎盘娩出后再立即缝合。一般当产妇发生以下情况时,应采用会阴侧切术:

(1)初产妇在阴道分娩中需要手术助产,如胎头吸引器助产、产钳助产或臀位产(正常情况下,应该胎头先娩出,可有时有的胎儿是臀部先露出,这种情况叫臀位),宜行侧切手术。

(2)有的产妇的会阴体过长过紧,或者胎儿的头颅过大,或过期妊娠怕胎儿头骨过硬,为了避免娩出时损伤会阴或直肠。

(3)有时虽然胎儿的头围不大,但是由于会阴较紧,导致第二产程时间过长或已经发生胎儿宫内窒息等紧急情况,必须尽快结束分娩。

(4)有时第一产程的时间太长,产妇出现了一些异常情况,有可能不能耐受长时间的分娩过程,为了缩短分娩时间。

(5)特殊情况,如本来产程进行得很顺利,但突然出现了胎儿窘迫或脐带脱垂等异常情况,为了挽救胎儿,必须加速经阴道分娩时,需行切开手术。

可能有的人会说,做剖宫产不行吗?此时,一方面时间紧迫,行剖宫产需要准备、消毒、麻醉、切腹等一定的时间,可能会延误挽救胎儿的生命,另外,因为胎头已经下降得很低了,再从腹部分娩,有可能造成胎儿的损伤,而从阴道行侧切小手术分娩,可更有效地挽救胎儿的生命。

(6)早产儿,身体过于嫩弱,为了预防分娩时压迫胎头造成颅内出血也应施侧切术。

(7)产妇患有心脏病,妊娠高血压综合征等并发症,需要缩短第二产程。

当然,这并不是说每个初产妇都应该做侧切,但许多医院为了避免新生儿发生意外,为了能尽快地结束分娩,常常是对所有产妇都做常规侧切。侧切会给产妇带来几天不适和疼痛,但可以重新建立会阴,并使其不致太松弛,对产妇将来的性生活会有帮助。因此,产妇不要为侧切而忧心忡忡。

本文摘自《分娩的准备与应对》,由中国妇女出版社授权摇篮网发表,未经许可,禁止转载。
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