在“月子”里发热怎么办

月子 2007-08-16 来源:中国妇女出版社 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

在产褥期,产妇体温一般是正常的。如因产程过长,体力消耗过大,产妇极度疲劳或精神紧张等,在产后一天内体温可有轻度升高,但一般不超过38℃,而且经过充分休息,体温多于24小时内恢复正常。

产后3~4天,产妇开始大量分泌乳汁时,由于乳房的血管和淋巴管扩张充盈、乳房膨胀,体温可略有升高,一般仅持续数小时就下降。如产后第2~10天之间,连续两次体温达到或超过38℃以上是不正常的,应该考虑是否为产褥感染。如外阴、阴道、宫颈、会阴切开或裂伤缝合处这些部位是常见的发炎部位,常伴有局部红肿热痛,伤口开裂,有异常分泌物,甚至带有腥臭味,有时会全身发热,白细胞升高。子宫内膜炎或子宫肌炎多发生于产后3~5天,恶露臭或不臭,轻者可以有低热,恶露增多有臭味、腹胀、下腹疼痛及压痛。重症者伴发热、寒战,有下腹压痛或疼痛,白细胞升高。盆腔感染常于产后5天左右出现寒战、高热、下腹痛、盆腔深部压痛。可引起盆腔脓肿,甚至高热不退。盆腔腹膜炎表现可为寒战、高热、全腹剧痛、呕吐、腹胀、腹肌紧张、压痛与反跳痛明显,可引起肠粘连、腹泻、里急后重、排尿困难等症状。血栓性静脉炎常发生在产后或手术后7~10天,长期卧床,年龄大且肥胖者易患此病。患者呈周期性发热,持续性腹痛可向腹股沟、上腹部及肋脊角放射。

下肢血栓性静脉炎表现为下肢疼痛,由于血流受阻,可引起下肢水肿,皮肤发白,可摸到下肢静脉呈索条状压痛,患肢温度高于对侧,病程较长。产褥感染者多为产前有胎膜早破或产程过长,或分娩过程中有产道裂伤,或有产后出血等。产后身体抵抗力降低,造成细菌感染,引起发热。因此,当出现生殖器官感染征兆时,应立即到医院就诊并及时治疗。另外,上呼吸道感染也会引起发热,同时伴头痛、鼻塞、咳嗽、流涕症状。检查可发现咽部充血,扁桃腺肿大,呼吸音粗重,可以用感冒药治疗,必要时可加些抗生素,或用中药治疗。如发热伴尿急、尿痛等尿路刺激症状则可能患有泌尿系统感染,若患肾盂肾炎,检查可发现
肾区叩击痛,尿常规检查异常。 由急性乳腺炎引起的发热,可伴有乳房局部红肿、疼痛、硬结,甚至破溃。

产妇合并有肝炎、结核等,甚至热天发生中暑都会有发热症状。产妇在产褥期持续发热,尤其是高热,应引起家人的重视,需及时去医院就诊,以免影响产妇身体康复。

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