影响分娩的因素

分娩 2009-02-20 来源:中国妇女出版社 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

每个准妈妈都应该知道,分娩能否顺利完成取决于几个方面的因素:产力、产道、胎儿,这是传统分娩的三要素。最近研究认为精神心理因素对分娩过程影响很大,被认为是第四要素。

那么,什么是产力呢?产力就是将胎儿及其胎盘等附属物由子宫腔内排出的力量。临产后产妇感到一阵阵难忍的腹痛就是由子宫收缩引起的,它是最主要的产力,在整个产程中起主导作用。其次,当宫口开全后,产妇会不由自主地向下屏气用力,这是由于胎头下降到骨盆底直接压迫直肠,使产妇反射性引起的排便动作,这时腹肌和膈肌收缩,使腹腔的压力增加,此外,骨盆底提肛肌的收缩力是在胎儿娩出过程中起辅助作用的产力。

产道,就是胎儿娩出的通道,分骨产道和软产道两部分。骨产道即我们所说的骨盆,它是一个弯曲的管道,在分娩过程中由于产力和重力的作用,骨盆各骨会有轻度的移位,使骨盆容积增加,胎儿通过时也会做各种动作,以适应产道有利娩出。软产道由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织组成,临产后在子宫收缩力的作用下,子宫下段逐渐被拉长、变薄,子宫颈口逐渐扩张,阴道也变薄且极富伸展性,胎儿将阴道逐渐撑开。

胎儿的大小、位置和有无畸形是影响分娩过程的重要因素。但胎儿的大小不是绝对的,是与骨盆的大小相对而言的,比如骨盆轻度狭窄,但胎儿也较小,或虽然胎儿巨大但骨盆也很宽大,则都有可能经阴道分娩。此外,胎位及胎头的位置也是很重要的。比如头位分娩时,如果胎儿的面部朝向母体的背部,即枕骨朝前,再加上胎头良好的俯屈,这时通过产道时胎头的径线最小,最有利于分娩。反之则有可能造成难产

精神心理因素对分娩的影响现在也正逐渐受到重视。一般来说,产妇对分娩都具有恐惧感
,尤其是初产妇,产时紧张焦虑的心理将会引起一系列内分泌的改变,从而引起子宫收缩乏力,胎儿缺氧等,影响产程的进展或使手术产的机会增加。

从以上所述可以看出,只有上述四个因素相互协调配合,即产妇充满信心,有良好的子宫收缩力,骨盆的大小合适及胎位正常才能顺利完成分娩过程。
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