产程是怎样划分的

分娩 2007-08-15 来源:中国妇女出版社 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

产妇要想顺利地完成分娩过程,不但要了解影响分娩的几大因素,还要了解分娩的全过程,也就是说要知道正常情况下分娩的经过是怎样的,历时多长时间,什么情况是正常的。这样,待产时才能做到从容地面对。

分娩的全过程即指从开始出现规律宫缩直到胎儿、胎盘娩出,我们叫做总产程。一般需要十几个小时。临床上将总产程分为三个阶段,即医学上的三产程。

第一产程,又称宫颈扩张期。是指从产妇出现规律性的子宫收缩开始到宫口开大10cm为止。规律性的子宫收缩是指每10分钟内出现1~2次宫缩,以后随着产程的进展宫缩间隔时间逐渐缩短到2~3分钟一次,持续时间逐渐延长。一般初产妇因宫颈较紧,宫口扩张较慢,约需11~12小时。经产妇宫颈较松,宫口扩张较快,约需6~8个小时。而且宫口扩张的速度不是均匀的。宫口扩张3cm以前,叫做潜伏期,平均2小时宫口开大1cm,最慢速度每4小时开1cm;宫口扩张3~10cm叫做活跃期,宫口扩张速度加快,平均每小时宫口开大2cm,最慢速度每小时开大1cm。所以在这一阶段,尤其是在潜伏期,宫口扩张较慢,准妈妈们不要着急。

第二产程又称胎儿娩出期,是指从宫口开全到胎儿娩出为止。这一阶段胎头迅速下降,产妇会感觉宫缩痛减轻,而在宫缩时会有不由自主的排便感,这是由于胎头压迫直肠所致。初产妇约需1~2小时。经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。

第三产程又称胎盘娩出期,是指从胎儿娩出到胎盘娩出的全过程。一般在10~20分钟左右,不应超过30分钟。胎儿娩出后不久随着轻微的腹痛胎盘剥离排出。胎盘排出后须检查产道有无裂伤,如有要缝合伤口。

产妇只有了解以上分娩中各产程的特点,并在分娩前开始积极做好心理准备,分娩时才能充满信心、积极配合。否则有些准妈妈尤其是初产妇,由于以前没有这种经历,宫缩痛几小时后,当听到医生告之宫口开大2cm时就着急了,或经过7~8个小时了,宫口才开5cm,就认为“宫口开得慢,不能生了”,而急于要求剖宫产。一定要知道:宫口扩张是一个缓慢的过程,如果宫口在很短的时间内就从未开到全开,那一定伴随着强烈的宫缩感觉,疼痛会更重,还可能会出现胎儿窘迫,所以千万不要着急。

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