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疾病QA |
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来源：聪明宝宝 |
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关键字：聪明宝宝 孤独症 罗圈腿 高烧 |
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| 孤独症正被被越来越频繁地提及，也被越来越多的人关注。到底什么是孤独症，怎样才能及早发现、及早干预？ 孤独症需要早发现 Q：有人说孤独症是因为缺少母爱造成的，有人说是一种先天性疾病，孤独症到底是什么引起的呢？ A：孤独症也称为自闭症，是儿童在发展过程中的一种行为表现，往往在一两岁以内发病。初听到“孤独症”或“自闭症”的人，往往联想到性格孤僻或内向，即把它与某类纯心理障碍疾病联系起来，认为宝宝一定是受到某种来自外界环境的刺激而发生障碍。也曾有人认为是因为他们往往有一个不良的家庭气氛，如爸妈性格怪异，或妈妈忙于工作而使宝宝在发育早期（婴幼儿阶段）受到忽视等等，但这类被称做“心理环境”的因素均被研究结果所否认。研究结果表明，孤独症的发生与大脑系统的生理结构异常有关系，只是目前尚无法确定是什么原因导致大脑系统的异常结构。虽然孤独症并非为纯心理方面的障碍，但有心理障碍疾病的人，也可能出现孤独症的表现。 Q：当宝宝出现哪些情况时，爸妈应该怀疑他是患上了孤独症？ A：可以从其行为特征中得知，症状行为表现为：人际关系障碍、沟通障碍、刻板行为和对外界反应异常。孤独症最初的表现主要在语言上，所以当发现宝宝有明显的语言发育迟缓现象，爸妈就应引起重视。宝宝学说话存在个体差异，不要仅仅因为宝宝说话晚就怀疑他是孤独症。但是宝宝过了2周岁半，仍不会说话或只会2～3个字的短句，并同时出现其他疑似孤独症的症状时，要带他到医院去检查，一般是由儿童精神科的医生进行诊断。 Q：孤独症儿童是弱智儿童吗？ A：弱智儿童通常各个方面的发育发展均比一般人迟缓，但发展的次序则基本保持正常。弱智儿童的智商有可测性，他们在感知、社会交往、兴趣及语言等各方面的发展与其智商成正比。 孤独症儿童虽然伴有全面性发育迟缓现象，但发育次序异常，且各方面发育不平衡。如：有的儿童大小便完全不能自理，却能有很强的计算、绘画能力；有的儿童完全没有或只有极少的语言，却在记忆力、识别颜色方面表现突出。孤独症儿童由于社会性极弱，在人际交往的能力和主动性方面远远低于弱智儿童，目前尚没有能准确测量孤独症儿童智商的工具。 如一位同时教过弱智儿童和孤独症儿童的学校老师所体会的：弱智儿童愿意学，却学不会；孤独症儿童是能学会却不愿意学。 [TIPS] 刻板行为≠秩序感敏感期 处于秩序感敏感期的宝宝所表现出的执着和固执，与孤独症所表现出的刻板行为是有很大区别的，刻板行为主要表现在以下三个方面： 对人、物的固定反应 对亲人或生人说固定的话，做固定的动作，不懂得因人、因时、因地不同而有所变化；对待玩具或某些物品有固定的摆放或摆弄方式；对于某些物品有依赖性。 日常生活中有固定的仪式 往往表现在吃饭前后、睡觉前后，上厕所前后及出门前和刚回家时，会说固定的话，做固定的动作，这些都被称作仪式性的行为。 自我刺激 很多孤独症的孩子，对自己的身体有固定的“使用方法”，例如：斜眼看人，走路踮脚尖，玩自己的声音（叫、笑、自言自语），用手摸嘴唇、耳朵或其他身体部位，玩手指、拍手、跺脚，身体前后摇晃，原地转圈等。 孤独症的含义 孤独症的英文名称是“autism”，在中国大陆以外使用汉字的地区和国家译为“自闭症”。半个世纪以来，“孤独症”成为对一些儿童发展能力的判决，被诊断为“孤独症”的大多数人在与人交流、玩耍、社会人际关系及学习能力等方面存在着严重的或终身性的缺陷。目前将孤独症定义为一种“严重的幼儿期发育障碍（严重的功能丧失的终身发展性残疾）”，也被称为“全面发展性障碍”。 正解罗圈腿 当爸妈发现宝宝双腿总不能并拢时，就会十分担忧，是否宝宝患了罗圈腿呢？ Q：宝宝如何会患上罗圈腿？ A：罗圈腿在医学上是指“X型腿”或“O型腿”，其主要原因是小儿患了佝偻病。有少部分原因是营养不良、软骨发育障碍、骨折、骨瘤、外伤等造成的后遗症。当小儿患了佝偻病时，因钙盐不足，骨骺增生的软骨不能正常地骨化，原有的骨质又出现脱钙和吸收，因而骨质软化，不能耐受重力作用，加之膝关节周围韧带较松驰，失去了对骨的支持和保护作用，就会发生小腿骨的弯曲变形，造成“O”型和“X”型腿。 Q：患上罗圈腿，对宝宝有什么危害？ A：罗圈腿不仅影响了外观健美，对小儿健康也有很大的影响。由于“X”型腿造成膝内翻，“O”型腿造成膝外翻，这样就会造成膝关节正常力分布受到破坏，使关节一侧所受到的生物应力增大，对侧相对减少。久而久之，会引起膝关节在行走时疼痛，关节活动也受影响，进而易致骨性膝关节炎。 Q：怎样识别罗圈腿呢？ A：6个月以内的婴儿两下肢的胫骨（膝关节以下的长骨）朝外弯曲是正常生理现象，爸妈不必担忧，6个月到1岁时就会逐渐变直。2岁宝宝有时也会有轻度的膝外翻或膝内翻，大多能在生长过程中自行纠正，无需担心。在宝宝2岁后，爸妈如发现宝宝腿有明显弯曲，可用双手轻轻拉直宝宝双腿，向中间靠拢。正常情况下宝宝的两腿靠拢时，双侧膝关节和踝关节之间是并拢的，如果有间隙超过10厘米，就很可能是罗圈腿，务必带宝宝到医院去捡查。 [TIPS] 矫治和预防罗圈腿的方法 矫治：可通过支具或鞋垫进行矫治。练习舞蹈对罗圈腿康复有好处，但不能使这种情况得到彻底好转。轻度的畸形也可以通过运动锻炼纠正，如采用直压腿和侧压腿方法；O型腿采用小腿外踢法，X型腿采用小腿内踢法运动；双脚、踝、膝同时靠拢夹紧，坚持数分钟后放松法。严重畸形需用手术矫治。 预防：爸妈要合理喂养宝宝，多到户外活动'预防佝偻病。由于宝宝正处于身体发育阶段'腿部力量常不能过度承受身体重量'容易引起腿的变形'因此不要过早、过久地站立和学步'少用学步车。不要过早穿较硬的皮鞋.因为婴幼儿腿部力量较弱'学行走时穿硬质的鞋'会影响下肢正常发育。 宝宝发高烧 Q：宝宝体温超过38.5℃，是不是就说明病得很重？ A：发烧是宝宝非常多见的一种病状，病毒、细菌感染和脏器炎症都会发烧。体温的高低，不完全和疾病严重程度成正比。如果宝宝的精神状态比较好，能够正常吃、睡、玩，那么就说明病得并不太重。相反的话，则需要格外重视。 宝宝发高烧时，体温上升的速度快就容易发生惊厥。这种单纯性的高热惊厥有遗传性，所以有家族史的宝宝发烧时要特别注意。 一般情况下，细菌感染时，热度退得比较快，较少反复。而病毒感染引起的高热，退得比较慢，而且常会反复高烧，病程比较长。 Q：居家该如何护理发烧的宝宝呢？ A：宝宝发烧时新陈代谢加快，营养物质和水的消耗量大大增加，然而发烧又使消化液分泌减少从而降低消化力。所以，宝宝发烧了，妈妈首先要多喂水，还要给他补充大量无机盐和维生素。饮食上，蛋白质要适量，并以流质、半流质为主，提倡少吃多餐。牛奶、米汤、绿豆汤、鲜果汁、藕粉、杏仁粉、稀饭、炖蛋、面片等都是适合发烧宝宝的食物。如果宝宝发烧伴有腹泻，出现暂时性的乳糖不耐受，可以给宝宝喝腹泻配方粉。 甄别厌食症 Q：中医和西医，怎样来诊断厌食症呢？厌食症有哪些危害？ A：西医认为厌食症是较长期的食欲减退或消失，属于消化功能紊乱的疾病。造成厌食症的原因主要有两种，一种是局部或全身疾病对消化系统的影响；另一种是中枢神经系统受到刺激，使它对消化功能失去调节的能力。 中医称厌食症为纳呆，认为主要病因是脾胃功能失调。饮食不节引起脾胃损伤或喂养不当造成的营养失调，都可能导致厌食的发生。 厌食症会直接导致宝宝营养不良，营养不良又会加重厌食。随着病情发展，会影响宝宝的身高、体重和智力发育。 营养是宝宝健康的基础，没有好的消化和吸收功能，吃什么都是白吃。食物首先要通过消化，然后才能被吸收，所以消化比吸收更重要。食物被磨碎后与消化液充分混合，分解为小分子物质的过程就是消化。这些小分子物质通过消化道黏膜进入血液的过程就是吸收了。消化和吸收是个复杂的工程，宝宝体内进行消化的处所依次为口腔、食管、胃、小肠和大肠，同时还需要大唾液腺、肝脏、胆囊、胰腺等提供必要的消化液。只要整个过程中任何一个器官工作不正常，都会直接影响宝宝消化吸收的质量。 大部分的营养是在小肠内吸收的，不能被吸收的食物残渣，最后被推向直肠从肛门排出体外，这些残渣就是粪便。因此，粪便的性状往往能说明消化吸收的好坏，从而成为判断消化道疾病的重要依据之一。 文/周玗玗 |
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