第 31 期

全民提升“药Q”——儿童安全用药重于山

春夏交替温差较大,是儿童常见病高发季。孩子生病后家长一心求快,急于、盲于给药,忽略了用药的科学性与安全性;本期摇篮说旨在呼吁全社会对“儿童安全用药”的关注。>>[我来说两句]

【什么是药Q?】药Q就是用药商数,是指人们认识药物并根据实际情况进行科学分析、判断以及使用的能力。药Q也是父母对孩子健康状况的掌控能力指数。

不断学习 让我们一起做保卫孩子健康的好家长

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背景:春夏季正值儿童常见病多发期
春夏季正值儿童常见病多发期

流感高发 医院患儿爆棚

近日,记者探访广州多家医院发现,随着流感高发期到来,本市多家大型医院几近“爆棚”,而抵抗力较弱的儿童与老人成为了流感病患的最大群体。据广东省妇幼保健院越秀分院儿科主任医生介绍说,由于近段时间广州天气忽冷忽热,患上流感、感冒的儿童明显增加,现在每天差不多有1000个小孩前来就诊。

专家提醒:儿童是流感的易感人群,由于年龄小、免疫系统尚未发育完全,易受到流感病毒的侵袭,如果流感治疗不及时,很容易发展为气管炎、支气管炎甚至肺炎。

春季谨防儿童常见病

春季因为天气变化较快,昼夜温差比较大,容易引起儿童呼吸及消化道疾病发生,特别是流感病毒的肆虐,更易导致儿童出现发热、腹泻等症状,因此,家长们要提高警惕,加强孩子的春季保健。

预防工作:要注意居室通风;不要带孩子到人多及通风不良的地方去;根据天气变化给予儿童适时增减衣服;让孩子养成勤洗手的好习惯;家里要备有常用退热药物,以便孩子发热时按说明给孩子服用,最后要特别强调的是如果发现孩子有不适表现请及时到医院就诊。

广东乙流凶猛,孩子治疗用药需谨慎广东乙流凶猛,孩子治疗用药需谨慎

调查:全民家庭用药大普查
儿童家庭用药大普查

“误服”背后

在儿童用药有些“盲目”的大背景下,诸多药品因不良反应及使用不当,使每年至少3万儿童致聋。同时,在药品研发环节中,儿童药的研发明显是弱项,并且缺乏临床试验者。 由此,现实中,孩子们在某种程度上不知不觉充当着药物试验品的角色,伤害变得不可避免。

案例:3岁的孩子患了感冒发烧,年轻的妈妈急忙去药店买药。在店员的推荐下,她买了一盒退烧药,回到家赶紧给孩子服用。结果,孩子的烧退了,却突发四肢抽搐、口吐白沫等症状……

“酌量减半”用法被指极不科学

很多药品说明书没有儿童用药剂量规定,或以“酌量减半”或“减量”标注,更多的只有一句话:儿童应在医师指导下用药。所谓“指导”是依据孩子体重和体表面积减量,而如何减量,则靠医生临床经验和儿童胖瘦不同进行换算。此种按成人药计算儿童剂量的做法,受到一些专家的质疑。

卫生部合理用药监测专家组成员、药学专家孙忠实表示,儿童肝、肾的解毒和排泄以及血脑屏障功能均不成熟,对许多药物的代谢、排泄和耐受性差,按成人“缩小版”给儿童用药极不科学。

误区:被神化的吊瓶

规模宏大的输液中心只有中国才有,浩浩荡荡的输液大军中,孩子是最让人心疼的。

据世界卫生组织统计数据显示,全球每年有880万5岁以下儿童死亡。其中,很多导致死亡的疾病如果能合理用药是可以避免的,这些疾病包括腹泻、肺炎以及新生儿严重细菌感染等。“要确保药效,必须谨慎选择药物,并根据儿童实际年龄、体重和需要调整剂量。”

提高对孩子健康状况的掌控力提高对孩子健康状况的掌控力

方法:提高“药Q”的关键是了解药物

“药Q指数”也应包含安全用药掌控能力指数。随着医患矛盾、看病难等社会突发问题,“药Q”亟待提升!

提高“药Q”的关键是了解药物

儿童科学药物须“三思”

药物种类:尽量简单化。一是“能用一种药就不用两种”,以免药物作用叠加,出现不良反应的风险增高;二是单一成分的药物更安全。药名带“复方”两字的要慎用,如复方甘草片,虽止咳效果好,但3岁以下儿童不宜用。

剂型剂量:首选儿童装。在造成用药不良反应的原因中,用药过量超过40%。正确的做法是尽量买“儿童装”,如针对发烧、腹泻等儿童常见病症,药店里基本都有儿童剂型;若买不到,也切忌自己拿成人药调配,应尽快去医院就诊,请医生根据体重、体表面积折算等方法指导用药。

给药方式:首选口服药。儿童科学用药的顺序为口服、肌注、静脉输液。原则上能口服就不要挂点滴。婴幼儿输液本就比成人难,发生不良反应的几率也更高。用口服药时,要注意选择适合儿童的剂型,例如用半衰期较长的药物,可以减少用药次数。

春夏季儿童常见病推荐药物特点

小儿感冒:儿童感冒多由病毒、细菌引起。现代药理研究表明,金银花、黄芩、鱼腥草、连翘、板蓝根等药物具有广泛的抗菌、抗病毒作用,其中鱼腥草还对甲型流感病毒有明显的抑制作用。小儿肺热咳喘口服液应用上述药物,对儿童感冒有显著治疗作用,是儿童感冒的首选药物。

小儿发烧:中药中的石膏具有清热,除烦的功效。张仲景《伤寒论》中的白虎汤,应用石膏、知母、石膏等药物,清肺胃热,除烦渴。小儿肺热咳喘口服液在白虎汤的组方上进行加减,石膏退热快,但作用短暂,知母退热慢,但作用强。两药合用,退热效果显著。

小儿咳嗽:麻黄、杏仁是儿童咳嗽的常用药物。麻黄中的挥发油有祛痰作用,苦杏仁则有止咳、平喘作用。由这两种药物组成的麻杏石甘汤,被医圣张仲景记载于《伤寒论》中。小儿肺热咳喘口服液在现代科学研究的基础上,重新科学组方,用于小儿咳嗽,尤其是反复咳嗽的治疗。

事件回顾:拒查专家访谈:孩子生病如何用药?
专家:家庭用药的原则
家庭用药的原则

成人用药和儿童用药要区分

很多父母会拿成人用的药品给孩子服用,以为只要对症就能治病。殊不知有的药成人可用,但用在儿童身上却有副作用。如有些抗生素对骨骼发育会产生影响;另外,成人药品用于儿科时,在剂量的折算上,有严格的换算标准,并不是简单的按成人剂量的几分之几给药,因此,家长给小儿用药一定要遵医嘱,不可想当然用药。

小贴士:在家庭储备药品的时候,也要管好家里的药品,把成人药物与儿童药物分开放,并贴好药品标签,药品宜放在孩子不易接触到的地方,同时,要经常告诫孩子不要擅自服药。

儿童药用须遵医嘱

有不少家长怕生病的孩子出门麻烦,就根据以往的经验,单独来门诊为孩子“点名”配药,或者去附近药店购买一些药品,其实这种方法存在隐患,大多数家长常常会带有自已的主观臆断,因此就诊时一定要带上孩子,由医生看过后再配药。

安全、科学、经济地使用药物

孩子生病家长也着急,因此多数家长们希望开的药越贵越好,其实最昂贵的药不一定是最好的,只有安全、合理地用药才是最经济的。有的家长还认为中药或中成药安全,剂量越大效果越好,事实上中药剂量过大也会有副作用发生,不宜随意增减服药剂量;有的中药和西药之间有配伍禁忌,不宜同时服用。因此用药还需遵医嘱。

中国工程院院士钟南山说,普通的发烧流感,大概90%以上医生会使用抗生素,但实际上,60%到70%根本不需要用抗生素。儿童是滥用抗生素的重灾区。专家建议,家长掌握儿童感冒治疗常识才是关键。一般感冒病程3-7天可自愈。在感冒用药上,以缓解症状为主,能口服尽量选择口服药。

家庭储备药品要勤于打理

有调查表明,大多数家庭未曾清理过家中的备用药品,有的家长甚至未注意过家用药品是否要避光、低温保存,缺乏必要的药品贮存常识,有的药品必须在开瓶后一周内服用,剩余的要丢弃,有的药品保存不佳会失效,甚至产生副作用。因此,贮备药品前要注意阅读药品说明书上的药品保存方法,按照科学的方法保存,家中缺乏保存条件的,应随用随配。过期药品及时扔掉。

小贴士:为孩子储备药品,可以有备无患,但家居用药不是万能的,当宝宝病情变化或者加重时,一定要及时到医院就诊,以免延误病情!

妈妈课堂:小儿常见病如何治疗?妈妈课堂:小儿常见病如何治疗?
结语

  2012年4月11日,《中国国家处方集.儿童版》全国征求意见会议在北京召开,根据儿童生理、心理的特点,对药物的剂量、剂型提出了特殊的需求,对用药的有效性、安全性的要求更高了。对此,政府、医药学专家、社会各界对这一问题也给予了高度关注。

  儿童用药的春天就要到来了!

  作为父母,我们也要努力学习,不断提升自己的“药Q”, 做一名能真正担负起保卫孩子健康的好爸爸、好妈妈!

微博:我们有话说!
小调查:如何给孩子用药
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专家谈儿童用药安全
访谈主题:怎样用药,最有疗效

    宝宝生病了,让父母很心疼,但看病吃药,让父母更头疼。医院开回来的药,要如何服用,才能最有疗效呢?吃药与吃饭要错开吗?不同的药吃的时间有什么要求?中药和西药服用有哪些注意事项?哪些病是可以自己吃些小药可以治愈的?用药量如何控制,何时可以停药?服药会有哪些副作用?[详细]

 

访谈主题:春季儿童感冒如何用药?

    春天气温变幻莫测,宝宝的健康时刻面临着巨大的挑战。怎么样预防春季宝宝感冒呢?感冒后要如何护理?如何用药呢?针对春季感冒的各种问题,如鼻塞、咳嗽、喷嚏、头痛、发烧、浑身疼痛,以及由此引发的流感、支气管炎、扁桃体炎、肺炎等等病症。[详细]

 

访谈主题:孩子生病如何用药?

    春夏交替之时早晚温差大,孩子容易生病。你知道吗?用药不当有可能会让孩子的免疫力低下,用药就找医生,可服药还得靠父母,父母能否正确的给幼儿服药至关重要。如果父母存在擅自用药等问题,轻则会产生许多不良反应,重则将延误病情。孩子生病时要如何科学用药?父母给孩子用药时都存在哪些误区?父母该怎么给孩子买药?都说现在适合孩子的药很少,是真的如此吗?如果给孩子买儿童制剂……[详细]

防治儿童常见病经验分享
育儿我有法:对抗儿童常见病经验分享

  每年的春季和夏季是病菌嚣张的时期,稍不注意孩子就很容易被疾病所困扰。如果家长们不科学地对待,孩子的健康就会受到威胁。现在就把你防治儿童常见病的经验上传吧,分享给更多的妈妈们!

儿童用药妈妈课堂
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