第十四期

侧切 真的会影响性生活吗?

侧切真的影响性生活吗

侧切 真的会影响性生活吗?

关于侧切的话题一直被备孕女性和孕妈咪们所关注并热烈探讨,讨论的焦点一直围绕着“只要是初产妇想要顺产都一定要侧切?”、“侧切会对产后性生活产生不好的影响吗?”、“侧切是因为助产士想减轻工作量避免麻烦?”等等。本期《10万个育儿真相》我们就一起探讨到底为什么要侧切?侧切真的会影响性生活吗?
侧切会影响性生活。侧切会伤及阴道附近的肌肉和神经,造成阴道松驰,进而影响到以后的性生活。
侧切不会影响性生活。侧切的切口较小会很快愈合,不会产生异物感,也不影响产后性生活。
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  先来了解什么是“侧切”?
 
  “侧切”既会阴侧切术,是指在会阴部做一斜形切口,是产科常见的一种手术。会阴是指阴道到肛门之间的长约2-3厘米的软组织。在分娩过程中,由于阴道口相对较紧,影响胎儿顺利娩出,需要作会阴切开手术,扩大婴儿出生的通道。
 
  为什么要“侧切”?
 
  孕妇在分娩时,阴道内层的黏膜皱褶完全展开,中间肌肉层充分扩张,以便于胎儿离开宫体,通过阴道,降临人世间。尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当直径约10厘米的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤,便会在产后遗留下不同程度的后遗症。如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症。
 
  “侧切”对性生活有一定影响
 
  知妈堂孕期教育中心的孕产专家沈老师说:“侧切”确实会对外阴的肌肉群造成一定的伤害,这种伤害对产后性生活确实会造成一定的影响,如瘢痕的产生使阴道的弹性减弱等。
 
  硬撑着不“侧切” 对性生活的影响更大
 
  需要做“侧切”的产妇如果坚持着不开刀,那么阴道会有不同程度的撕裂,严重者甚至发生阴部脱垂、大小便失禁问题。产妇的会阴发生撕裂后,伤痕比会阴侧切术的伤痕更大,伤口的边缘很不整齐。这样不仅会使伤口愈合时间延长,也极易形成疤痕,让产后过性爱有异物感。例如,会阴1度撕裂产妇的疼痛就会多几周,还会多流血,愈合的伤口也非常难看。要是达到3度,撑裂了阴道口和肛门,可能阴道直接通肛门了,以后性生活的问题更大。
 
  【延伸阅读】
 
  (一)不是所有妈妈都需要“侧切”
 
  需要进行“侧切”手术的情况有以下9种:
 
  1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
 
  2、会阴有炎症。当孕期有阴道炎没有治愈,炎症使得会阴和阴道充血水肿,组织脆性增加,缺乏弹性,要“侧切”。
 
  3、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。
 
  4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。
 
  5、当胎头已达盆底,因为胎儿宫内窘迫或宫缩乏力,需要使用产钳或胎头吸引器助产,故给与“侧切”,以免裂伤。
 
  6、会阴体短,也就是自阴道口到肛门的距离过短,一旦发生裂伤,会累及肛门括约肌和直肠,为避免此类事情发生,预防性的做“侧切”,以避免严重的裂伤。
 
  7、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。
 
  8、当第二产程延长时,为尽快娩出胎儿,以免胎儿在阴道内长时间受压,故需“侧切”。
 
  9、借助产钳助产时。
 
  (二)“侧切”后如何做好伤口护理?
 
  1、顺产后保持伤口清洁、干燥术后3天内医院会有完善的清洁措施,多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。
 
  2、顺产“侧切”3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴,有条件的最好1天两次。
 
  3、选用安全的卫生用品,及时更换,保持外阴的干燥。
 
  4、如厕后冲洗产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴,如同用卫生纸擦拭一般,由前往后,以避免细菌感染。
 
  5、平时睡眠或卧床时,最好侧卧于无会阴伤口的一侧,以减少恶露流入会阴伤口的机会。
 
  6、勿提重物。产后1个月内不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。任何过早过重的体力活动,都可能造成盆底组织损伤,甚至造成老年后的子宫脱垂。
 
  想要避免“侧切”和会阴撕裂对产后的不利影响 我该如何做?
 
  孕妇真想避免挨刀,不是在分娩时想方设法阻止开刀,而功夫应花在怀孕前和怀孕时。
 
  1、重视孕前妇科检查
 
  孕前要排查宫颈、阴道疾病,经过合理安排才怀孕。目前太多女性带着炎症怀孕,当然会影响分娩。孕期也要配合医生做好检查,有些孕妇不重视产前的妇科检查,私处有炎症而没有及时治疗,这样的产妇分娩时更易造成阴道口撕裂,伤口不齐,影响伤口缝合。
 
  2、勤运动、合理饮食
 
  孕妇要懂得控制体重,多运动合理饮食,一般而言,胎儿体重控制在6斤左右,无论对孕妇对胎儿,还是对分娩都是有极大好处的。有的产妇力量不足,或者高龄产妇合并心脏病、妊高症时,2个小时内不能结束分娩,也不得不采取阴道“侧切”术。
 
  3、坚持给会阴处肌肉做按摩
 
  国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大约32周的时候,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性,具体的操作是这样的:
 
  a、修剪指甲,洗净你的手,坐在一个温暖舒适的地方,把你的腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势;b、把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了;c、选择一些按摩油,例如纯的菜籽油,或者水溶性的润滑剂,用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围;d、把你的拇指尽量深地插入你的阴道,伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉;e、保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道;f、按摩当中,在阴道里勾起你的拇指,并且缓慢地向前拉伸阴道组织,分娩时宝宝的头也会这样出来的;g、最后,前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。
 
  【注意】过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。在按摩期间不要用力按压尿道,因为这样会导致感染和发炎。
 
  4、锻炼括约肌
 
  具体做法:绷紧阴道和肛门的肌肉,每天差不多做200次,每次8--10秒。或者也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下。
 
  括约肌锻炼的好处是当你产后打喷嚏或是咳嗽的时候,可以避免漏尿的发生。韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松,减少会阴撕裂或会阴切开术的发生几率。对二人世界享受完美的性生活也有所帮助,因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。
 
  选择剖腹产就可以避免阴道松弛 进而避免对性生活的不利影响吗?
 
  很多准妈妈由于害怕被“剪一刀”、害怕“侧切”对性生活的不利影响,坚持要求剖腹产,这样做真的有效吗?我们一起来看看专家是怎么说的。
 
专家观点
沈辉
妈堂孕期教育中心孕产专家;妇产科主治医师、中国科学院心理所研究生在读;曾任职于北京市妇产医院、清华大学第二附属医院,积累了三十余年的临床经验;专注于孕期教育管理和儿童早期教育领域9年,通过长期而大量的管理实践和教研教学,获得了准妈妈和新手妈妈的广泛认可与赞誉;在促进准妈妈达成自然分娩和母乳喂养方面有着非常严谨的理论指导和科学的实操方法。

  侧切这个话题令新时代女性谈虎变色,大部分人宁可信其有而不信其无,盲从地选择剖宫产。无论是自然分娩还是剖宫产都会造成阴道肌肉松弛。人类孕育胎儿10个月,随着胎儿的不断成长,孩子、羊水和胎盘等的重量对阴道肌肉群有一定的压迫作用,加之怀孕后激素水平的变化,使女性的韧带、肌肉都变得松驰,不论你是自然分娩还是剖宫产都会造成一些松驰。侧切确实会对外阴的肌肉群造成一定伤害,这种伤害对产后性生活确实会造成一定影响,如瘢痕的产生使阴道的弹性减弱等。【如何避免这种不利影响?】最好的办法就是先预防,也就是在孕期就开始运动如瑜伽、游泳等。孕期的这些运动可以使盆底肌肉和阴部肌肉更具有张力,在分娩的时候更易放松从而可以减少侧切的发生。自然分娩无侧切是最好的选择。不论有没有侧切产后都要加强盆底肌肉的锻炼,做缩阴提肛运动,这样一般在产后3-6个月左右可以基本恢复,如果产后不注意训练,不论是自然分娩有没有侧切,还是剖宫产都可能因为阴部肌肉松驰而影响性生活。

【小编温馨提醒】即便“侧切”会对产后性生活有一定的影响,但如果您的情况属于前文提到的必须做“侧切”的9种情况,千万不要迟疑不要强硬拒绝,应该尽量配合医生,尽早实行“侧切”,以避免更加严重的会阴撕裂的发生。如果你真的非常担心分娩和“侧切”会影响今后的夫妻房事,请在孕前和孕期坚持做好按摩和锻炼吧。