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便秘的原因

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什么是便秘

便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。


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便秘怎么办便秘怎么办?

便秘的原因

便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。

1.器质性

(1)肠管器质性病变 肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。

(2)直肠、肛门病变 直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。

(3)内分泌或代谢性疾病 糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。

(4)系统性疾病 硬皮病、红斑狼疮等。

(5)神经系统疾病 中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。

(6)肠管平滑肌或神经源性病变。

(7)结肠神经肌肉病变 假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。

(8)神经心理障碍。

(9)药物性因素 铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。

2.功能性

功能性便秘病因尚不明确,其发生与多种因素有关,包括:

(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。

(2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。

(3)结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外同时具有腹痛腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。

(4)腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。

(5)滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘。

(6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。


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便秘的症状

便秘在人群中的患病率高达27%,但只有一小部分便秘者会就诊。便秘可以影响各年龄段的人。女性多于男性,老年多于青、壮年。因便秘发病率高、病因复杂,患者常有许多苦恼,便秘严重时会影响生活质量。

便秘常表现为:便意少,便次也少;排便艰难、费力;排便不畅;大便干结、硬便,排便不净感;便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。

由于便秘是一种较为普遍的症状,症状轻重不一,大部分人常常不去特殊理会,认为便秘不是病,不用治疗,但实际上便秘的危害很大。便秘的“报警”征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现报警征象应马上去医院就诊,作进一步检查。


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怀孕可能加重便秘症状宝宝便秘怎么办?

孕妇便秘的原因

1.怀孕后,体内分泌大量的孕激素,引起胃肠道肌张力减弱、肠蠕动减慢。膨大的子宫体压迫胃肠道,尤其是妊娠晚期、胎头入盆后,胃肠道特别是直肠受到的机械性压力越来越明显,使粪便运转速度减慢,导致不能正常排便。

2.孕期饮食习惯的改变。如果孕妇进食大量的高蛋白、高脂肪的食物,忽略了粗粮、蔬菜、水果等膳食纤维的摄入,就会导致肠道内纤维素不够,不利于食糜和大便的下滑,同时缺乏对肠壁刺激的推动作用,容易导致便秘。

3.怀孕之后身体的改变,不少准妈妈容易感到疲惫,再加上担心活动会伤了胎气,于是减少了运动甚至是完全不运动,整天坐着或躺着,这样就使得蠕动本已减少的胃肠对食物的消化能力下降,加重了腹胀和便秘的发生。

4.不少准妈妈孕前就有便秘的毛病,怀孕之后因为身体的不便,不习惯下蹲式厕所,再加上孕期痔疮的发作,这样就导致孕妇对排便产生了恐惧感,于是有意识地减少排便次数,导致便秘情况变得更严重。

5.孕妇可能服用各种药物,如镇静药物来缓解孕期不适症状,但这些药物常对肠道功能产生副反应,这是造成孕妇便秘的又一重要原因。


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孕妇便秘怎么办为什么孕妇常发生便秘

孕妇便秘正常吗

便秘是临床常见的复杂症状之一,并不是一种疾病。主要表现为排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。判断是否便秘必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难等作出判断。

便秘也是孕期最常见的症状之一,称为妊娠便秘。孕妇便秘高发于妊娠晚期,表现为经常几天没有大便,甚至是1~2周都不能顺利排便,从而导致孕妇腹痛、腹胀发生。便秘是孕期常常被忽略的症状之一,但它的影响可大可小,严重的便秘会导致肠道梗阻,以致发生早产,危及母婴健康。


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便秘的检查

在便秘的诊断和鉴别诊断中,根据临床需要,应做必要的检查。首先要注意有否存在报警症状及全身其他器质性病变存在的证据;对50岁以上、有长期便秘史、短期内症状加重患者应进行结肠镜检查以排除大肠肿瘤的可能;对于长期滥用泻剂者,结肠镜可确定是否存在泻剂性结肠或(和)结肠黑变病;钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。

难治性便秘时可选择特殊的检查方法包括:胃肠通过试验(GITT)、直肠及肛门测压(RM)、直肠-肛门反射检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验(BET)、盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定试验及肛管超声检查;结肠镜检查或钡灌肠有助于确定有无器质性病变。


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便秘吃什么水果

熟香蕉(必须是熟透的香蕉)、核桃、柚子、苹果、葡萄柚;另外,饮用天然的西梅汁,可以有效促进肠道蠕动,增加排便次数,缓解或预防便秘


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便秘的临床表现

便秘在人群中的患病率高达27%,但只有一小部分便秘者会就诊。便秘可以影响各年龄段的人。女性多于男性,老年多于青、壮年。因便秘发病率高、病因复杂,患者常有许多苦恼,便秘严重时会影响生活质量。


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便秘的诊断

详细询问患者的饮食、生活习惯及工作情况,既往的患病史、手术史,特别是有无痔核肛瘘肛裂史,近来有无服药史,尤其是有无长期服用泻剂史,通过相应的检查尽可能明确导致便秘的原因。对中年以上患者,发生大便习惯改变,大便由每天1次或每2天1次,逐渐改变为每3天或数天1次者,应警惕有无左半结肠癌的可能。


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