产后检查

　　产后检查一般是在妇女分娩后42～56天之间进行，医生会结合新妈妈的实际情况给她们做全面的检查，以确定新妈妈产后的恢复状况、是否有感染(比如：乳房或子宫是否有感染症状)、情绪如何等，以便尽快治疗新妈妈出现的产后后遗症。

　　产后6—8周，医学上称产褥期，俗称“坐月子”，是新妈妈全身器官由孕期逐步恢复到孕前状态的重要时期，也是心理转换的重要时期。经过产褥期的休息与调养，一般妈妈都会感觉良好，然而身体内器官究竟恢复得如何，还需要去医院作全面的检查来了解，这对患妊娠综合征的妈妈尤其重要。产后检查还能及时发现产妇的多种疾病，及时避免产妇患病对宝宝健康造成的伤害，同时还能获得产后营养及避孕指导。
　　新妈妈可以带上宝宝一起进行产后检查，看看宝宝脐部的愈合情况、生长发育情况、营养状况及智力发育等方面是否良好。这里要注意新妈妈去的是妇科，宝宝去的是儿科。检查要测量宝宝的身高、体重、胸围、头围等。其他的检查还包括看看小宝宝是否有股关节脱臼的现象，脖子是否有倾斜，导致脸的左右大小不同等。医生还会根据宝宝是母乳喂养、人工喂养还是混合喂养的具体情况，确定宝宝是否需要补充维生素或其它营养成分。

　　一、问诊项目：
　　1、产后出血
　　一般在产后检查之前，分泌物的量已经不多了，因此如果有大量出血、恶露带有特殊分泌物与异味，及腹痛、发烧者，代表身体可能潜藏其它疾病，均应与医师讨论，搭配内诊做更进一步的确认。
　　2、外阴搔痒与白带
　　产褥期间，因恶露使用卫生护垫或卫生棉使外阴及阴道变得更为潮湿闷热，无形中增加霉菌感染的机会，其中又以念珠菌感染最为常见。其症状为白带呈豆腐渣状，明显外阴搔痒等。通常施以抗霉菌药膏及阴道栓剂治疗即可获得不错效果。
　　3、哺喂母乳
　　生产住院期间，护理人员会教导妈咪如何哺喂母乳及乳房护理，产后检查时则着重解决妈咪哺乳上的困难。如果有乳房疼痛、异常肿块、乳汁异常分泌的情形，医师会先触诊，并评估是否需搭配乳房检查或转介相关科别。
　　4、如厕习惯
　　产后如厕习惯，透露身体内部健康与否。像是有排便疼痛、出血者，可能有便秘或痔疮的问题，而频尿则可能为泌尿道感染所引起。

　　二、常规项目
　　1、体重
　　体重是人体健康状况的基本指标，过重或过轻都是非正常的表现，体重检测可以时刻提醒新妈妈，防止营养摄入的不均衡和活动量的不协调危害自己的健康。
　　2、血压
　　体重是人体健康状况的基本指标，过重或过轻都是非正常的表现，体重检测可以时刻提醒新妈妈，防止营养摄入的不均衡和活动量的不协调危害自己的健康。
　　3、乳房
　　乳房检查的方法有很多，常见的有触诊、x线和彩超。产后可以进行一次乳房彩超检查，全面了解乳房组织情况，检查是否有乳房组织疾病。平时通过触诊或自检即可，主要检查乳房皮肤表面、乳头乳晕、乳房肿块、乳头溢液等情况。
　　乳房皮肤表面：主要检查色泽、有无水肿、浅静脉怒张、皮肤皱褶等。如果皮肤发红或存在上述现象要注意是否有乳管阻塞。
　　乳头乳晕：乳头很容易疼痛，严重的还会皲裂，因此要及时检查乳头是否有畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑等，提前预防治疗;乳晕颜色以粉红色为佳。
　　乳头溢液情况：需检查乳头是否溢液，并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。
　　4、腹部
　　主要检查子宫和其他腹腔内器官的复位情况。剖宫产的新妈妈还要查看刀口的愈合情况，是否有感染等。检查方法有视、触、叩、听等，以触诊最为重要。另外，由于腹腔内器官很多，又相互重叠，内部的生理功能和病理反应也相互联系，故有必要时可以采用X线、超声波检查技术。
　　5、血、尿常规
　　血常规检验是指对血液中白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白及相关数据的计数检测分析。尿常规主要有尿蛋白、尿糖、尿三胆、尿量、尿比重和尿沉渣等。
　　6、子宫、妇科
　　检查会阴及产道的裂伤愈合情况、骨盆底肌肉组织紧张力恢复情况，以及阴道壁有无膨出。
　　1、检查阴道分泌物的量和颜色。如果是血性分泌物，颜色暗且量多，则表明子宫复旧不良或子宫内膜有炎症。
　　2、检查子宫颈有无糜烂，如有可于3-4月后再复查及治疗。
　　3、检查子宫大小是否正常和有无脱垂。如子宫位置靠后，则应采取侧卧睡眠，并且要每天以膝胸卧位来纠正。
　　4、检查子宫的附件及周围组织有无炎症及包块。
　　5、剖腹产术后者，应注意检查腹部伤口愈合情况，以及子宫与腹部伤口有无粘连。
　　6、产妇应请医生帮助确定采取适宜的有效避孕措施，不要抱有侥幸心理，人工流产手术对正在恢复身体的产妇来说十分有害。

　　三、特殊项目指导
　　1、避孕指导
　　“哺乳期”并非“安全期”。新小妈们一定要采取有效的避孕措施，再次怀孕对于正在恢复中的身体来说是十分有害的。至于采取什么样的避孕措施，小妈们可以充分的利用这次检查的机会向妇科医师进行咨询，然后采用最适合自己的方式来避孕。一般对干哺乳的妈妈，避孕套和上节育环是不错的选择。顺产的妈妈3个月后可以上环，剖腹产则需要半年之后。
　　2、新生儿喂哺指导
　　新妈妈如果对自己的奶水质量与自己的营养状况有疑惑的妈妈，可以进行以下项目的测试：
　　1、乳钙水平测定。要求妈妈即时挤适量的母乳在小量杯中，医生通过试纸测试了解你母乳乳钙含量的状况。妈妈钙缺乏，容易引起腰酸背疼，骨质疏松；乳钙缺乏，宝宝容易患佝偻病。如果乳钙含量过低，一方面可以通过饮食调整，多吃含钙丰富的食物，另一方面可以服用钙片来改善自己的乳钙含量。
　　2、产妇一日营养分析。新妈妈例举自己一天的饮食状况，医生通过计算，大致可以了解你的营养状况。根据你的营养状况，医生会给出合理的营养建议。所以新妈妈在去医院检查前，不妨先对自己全天的饮食做一个完整的记录，当医生询问时，可以得到医生更详尽的指导。

　　产后检查最好是在产后42～56天之间完成，其他注意事项如下：
　　1、测体重
　　测量时要注意将测出的体重值与产前和孕前的体重进行对比。在产后1个月，即坐月子期间，体重应基本保持稳定，增减以不超过2公斤为宜。产后2个月后，体重回落，正常情况应减少5～8公斤，接近孕前体重值。如果体重不减反增，且增长得很快，要注意适当调节饮食，同时增加活动量;如果体重降低的速度过快也要引起注意，一方面加强营养，另一方面可考虑进行代谢系统的检查。
　　新妈妈在产下宝宝后，体重会发生阶段性的变化，正常情况下，会在2个月内逐渐恢复到孕前水平。但由于我们有“坐月子”的习惯，产后丰富的营养和太少的活动量往往会使新妈妈的体重不减反增。一旦超过限度会带来很多健康隐患。体重测量可以监测新妈妈的营养摄入情况和身体恢复状态，如果产褥期体重过度增加，就应该坚持体操锻炼，应该多吃有丰富蛋白质和维生素的食物，减少糖类（包括主食）的摄入量。
　　注意事项：测体重的最佳时间是午饭后两个小时左右，这时测出的体重值最能体现身体状况。另外，由于产后的体重检查不是测量单独的数字，保留好产前和孕前的体重值是很关键的。
　　2、量血压
　　新妈妈可以定期到医院测量和家中自测相结合。在家中自测需自备测压仪，按照测压仪的说明进行，最好每天都能观察一次，并尽量保证在同一时间、相同部位、固定同一侧手臂，这样更为可靠。去医院测量一般2周1次，如多次测量血压正常可改为1个月1次。一般3个月后可以不用去医院测量。
　　注意事项：新妈妈在测血压时一定要处于安静的状态，如果刚刚做过轻微的活动，要稍微休息10～15分钟，否则，立即测血压，会使血压读数虚高。测压前半个小时内最好不要进食、吸烟，也不能憋尿，紧张、焦虑、过冷、过热等情况也应该尽量避免，这些因素都会影响测量的准确度。
　　3、乳房检查
　　乳房担负着喂养宝宝的重任，每天和宝宝嫩嫩的脸蛋、小嘴接触，而乳房非常“柔弱”，常常抵不住一些哪怕是最轻微的伤害，所以乳胀、乳房疼痛等常常会来困扰新妈妈，严重的可能感染乳腺炎，威胁乳房健康，还会影响泌乳系统，造成乳汁滞流，而乳房分泌的乳汁又直接影响着宝宝的健康。因此，给乳房做检查，不仅是对新妈妈的保护，对宝宝的健康成长来说也是一道保障。
　　注意事项：在检查乳房前要注意乳房的清洁。以棉球沾水或婴儿油清洁乳房，尽量避免使用碱性的清洁液，因为碱性物质会同时洗去乳房上天然的油脂，这些油脂用于保护皮肤免于干燥及龟裂，是很有用的。清洗后切忌用力擦干，轻轻拍打，自然风干即可。
　　4、子宫、妇科检查
　　注意事项：在进行妇科检查前(至少3天内)最好不要进行阴道灌洗，也不要使用阴道药物，因为这样会把一些可能存在的潜在病变细胞冲洗或覆盖掉，影响检查的有效性。即便不进行妇科检查，大部分医生也不赞成灌洗，一方面灌洗会冲去一些可预防感染的有益菌群，另一方面也无法保证灌洗是绝对清洁的。
　　另外，妇科检查前必须排空膀胱，大便干燥或排便困难的提前一天服少量泻药促进排便。因为膀胱位于子宫前方，直肠位于子宫后方，如果不能将其中废物清理干净，会干扰检查结果，甚至误将其当作盆腔包块。
　　5、血、尿常规检查
　　新妈妈刚刚生下小宝宝，身体的解剖结构、生理系统及免疫系统处于恢复变化期，非常容易引发感染，给各种疾病以可乘之机。通过血、尿常规检查可以检测新妈妈身体的各种系统的运作情况，在微观上为身体把关。患妊娠中毒的产妇，要注意其恢复的情况，并做尿的常规检查。对妊娠合并贫血及产后出血的产妇，要复查血常规，如贫血，应及时治疗。患有心脏病、肝炎、泌尿系统感染或其它合并症的产妇，则应到内科或有关科室进一步检查和治疗。
　　注意事项：这种常规检查简便易行，对检查者的要求也不是十分苛刻，新妈妈只要遵循平时的生活规律，何时开始检查都可以。当然，如果能在饭后两个小时后进行会更好，这时摄取的食物营养已经通过循环系统进入到身体的各个部分了。另外，在进行尿常规检查时，如果没有尿意，也可以多喝些水，对检查的结果不会有影响的。
　　6、腹部检查
　　腹腔内有消化系统、泌尿生殖系统的重要器官，是体格检查的重要组成部分。通过腹部检查可以进一步了解子宫的复位情况，以及生产后腹腔内其他器官的情况。对于剖宫产的新妈妈来说，进行腹部检查就更为重要了。剖宫产会对腹腔内的器官带来非正常的挤压，复位较正常生产要困难些。而且，剖宫时的刀口愈合情况也非常重要。
　　注意事项：检查前可以进食，但最好吃七分饱，少量饮水，避免胃胀。

　　1.产后什么时候可以过性生活?
　　要根据产妇的分娩的方式、身体健康状况等来决定性生活恢复时间，应当在医院进行产后检查时听从医生的指导意见。一般情况下，合适的性生活恢复时间在产后2个月以后，因为女性生殖器官大约需要8周左右的时间才能恢复正常，分娩时撑大的阴道粘膜变得很薄，容易受损伤，是需要一段时间才能恢复正常的。
　　2.产后什么时候避孕?
　　妇女在产后初次排卵和来月经的时间有很大的差别。未哺乳者一般在产后10周左右恢复排卵，在产后6周左右月经来潮。所以有月经并不意味着排卵，但也有未见月经就已恢复排卵受孕者。在正常情况下，哺乳时可通过抑制脑腺体体分泌和排卵而自然地是月经周期暂停，但这种作用并不是绝对的。产妇一旦恢复性生活就应该坚持避孕，千万不要用延长哺乳的办法来避孕，这是不可靠的。
　　3.产后避孕方法有哪些？
　　使用安全套：包括男用和女用安全套，可以阻止精液流入阴道，从而阻断精子与卵子相遇，是产后性生活避孕的首选方式。口服避孕药：其中含有的激素能通过抑制卵巢排卵，增加子宫颈分泌物的粘稠度，从而起到避孕的作用。上环：也叫子宫环，能促使子宫内环境发生变化，阻止受精卵着床。
　　4、产后妈妈们多久可以进行瘦身？
　　主要取决于妈妈们采取何种分娩方式。对于顺产的妈妈们一般一个月就可以进行纤体疗程。对于剖腹产的妈妈们，则要等到腹部伤口完全愈合后才能开始腹部纤体疗程，一般在产后2-3个月。妈妈们可以在产后检查完后，根据自身情况和医生建议制定符合自己身体情况的瘦身计划。