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产后心脏病

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什么是产后心脏病

产后心脏病是指分娩后心脏出现的不正常现象,如产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等。一般在产后24~ 48小时最为明显。产妇如在产前已有心脏病,心脏功能属于一级的(即轻度心脏病),一周后会完全恢复正常。心脏功能属 于二级的(即心脏病在轻度劳动之后即有症状出现的)可能由轻变重,严重时甚至出现心力衰竭


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产后心脏病的病因

因为妊娠时,随着胎儿的发育生长,子宫必然增大,使横膈上升,将心脏推向上方,心脏的位置也就略向左移。在妊娠期间,心脏的工作量逐渐加大,心脏可略有肥大和心率加快。检查时,可发现心脏的界限加宽,有的可出现杂音及早搏等。孕妇如能在产前做定期检查,在医生的监护下,轻度心脏病的孕妇,一般能适应这种改变而进入分娩期。

但是分娩期则是对心脏负担的考验,因为在临产时,每一次子宫收缩可将400~500毫升的血液从子宫排出,进入血液循环,增加心脏的负担。当产妇在用力屏气使胎儿娩出时,产妇血压上升,肺的循环压力加大,氧的消耗量增加而得不到充分补充,这时产妇可出现青紫现象。当胎儿娩出,胎盘排出,子宫骤然缩小,原来与胎盘建立起来的血循环也一下子停止,这时子宫内的血液突然都进入母体的血循环;另外,原来下腔静脉受到子宫压力也骤然减轻,由下腔静脉回心的血液大大增加;加上因横膈下移,心肺的位置也相应地回到孕前的位置,这一系列的变化,一颗健康的心脏尚可胜任,但对心脏病者就往往是使病情加重的直接原因。如患有心脏二尖瓣狭窄的产妇,产后还可能引起急性肺水肿,患有风湿性心脏病、先天性心 脏病的产妇产后往往使病情加重,甚至发展到心力衰竭。


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产后心脏病的症状

产后心脏病发病的主要症状有五种:胸部中央有沉重、压迫感;恶心、呕吐、自汗;颈背部疼痛;头晕;无故紧张、腹部胀气。

胸部中央有沉重、压迫或闷胀感,且严重的患者会延伸至颈部、背部、手臂、上腹部等,大多数患者在胸痛时可伴有恶心、呕吐,也可能出现喘气、头晕、晕厥等症状,还有无故出现疲乏感、腹部胀气等。一旦出现上述症状,女性朋友应及时去医院检查,避免贻误病情。


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产后七大症状(上)产后七大症状(下)

产后心脏病的治疗

1.控制体重:

研究表明,体重增加10%,胆固醇平均增加18.5,冠心病危险增加38%;体重增加20%,冠心病危险增加86%,有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。

2.戒烟酒:

烟草中的烟碱可使心跳加快,血压升高,心脏耗氧量增加,血管痉挛,血液流动异常以及血小板的粘附性增加。另外研究证明,乙醇对心脏具有毒害作用,过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力,对于患有心脏病的人来说,酗酒不仅会加重心脏的负担,甚至会导致心律失常,并影响脂肪代谢,促进动脉硬化的形成。

3.合理饮食:

应做到“三低”即:低热量、低脂肪、低胆固醇。

4.适量运动:

经常性参加适量的体育运动,有助于增强心脏功能,有助于增进血液循环,增强抵抗力,提高全身各脏器机能,防止血栓形成。但是同时也要避免剧烈运动,每次以微汗为宜。

5.规律生活:

生活作息有规律,保持舒畅的心情,避免情绪激动。

6.定期到医院检查,并在医师的嘱咐下定时定量服药。


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产后心脏病的护理

1.产后3天尤其是24小时内,是发生心衰的高危险期,密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等。

2.产后尤其剖腹产后,宜早期活动四肢,以免引起静脉血栓。

3.需要做绝育手术者,待心力衰竭得到满意控制后再施行手术。

4.一旦患上产后心脏病,及时进行系统治疗是关键。


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