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雌二醇

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雌二醇的作用

1.促使子宫内膜增生

2.增强子宫平滑肌的收缩。

3.促使乳腺导管发育增生,但较大剂量能抑制垂体前叶催乳素的释放,从而减少乳汁分泌。

4.抗雄激素作用。

5.降低血中胆固醇,并能增加钙在骨中的沉着。


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雌二醇的正常值

雌二醇正常值随着女性月经周期的变化而有所差异,根据女性处于青春期前、卵泡期、排卵期黄体期四个阶段,雌二醇正常值也有不同。雌二醇的检验方法有放射免疫分析法和时间分辨荧光免疫分析法,按照时期不同,雌二醇正常值为:

1.放射免疫分析法(RIA法):

(1)男:110-264.2pmol/L。

(2)女:卵泡期 132-220pmol/L;排卵期 1431-2972pmol/L;黄体期 403.7-1123pmol/L;绝经期 40.3-55.1pmol/L。

2.时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA法):

(1)男:0-1.6nmol/L。

(2)女:卵泡期 0.1-0.61nmol/L;排卵期 0.57-1.62nmol/L;黄体期 0.2-0.73nmol/L;绝经期 0-0.16nmol/L;妊娠(7-9月)20-130nmol/L。

(3)尿液:卵泡期 0-11nmol/24h;排卵期 15-51nmol/24h;黄体期 15-37nmol/24h;绝经期 0-15nmol/24h。


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雌二醇是什么

雌二醇(E2)是一种类固醇激素,主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘分泌,是雌激素中最主要、生物活性最强的激素。雌二醇主要是促进子宫内膜转变为增殖期以及促进女性第二性征的发育,因此,雌二醇在维持女性生殖器官、乳腺、长骨生长以及女性性征等起着重要的作用,检查血、尿中雌二醇对诊断性早熟、发育不良等内分泌及妇科疾病有一定价值。

雌二醇的作用具体体现为:

1、促使子宫内膜增生。

2、增强子宫平滑肌的收缩。

3、促使乳腺导管发育增生,但较大剂量能抑制垂体前叶催乳素的释放,从而减少乳汁分泌。

4、抗雄激素作用。

5、降低血中胆固醇,并能增加钙在骨中的沉着。


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雌二醇正常值

女性青春期前,0~121pmol/L;卵泡期,37~330pmol/L;排卵期,367~1835pmol/L;黄体期,184~881pmol/L。

男性青春期前,0~148pmol/L;成年,0~942pmol/L。


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雌二醇低的原因

雌二醇低是指因为卵巢疾病、不孕、月经不调等原因引起雌二醇含量低于正常值。雌二醇低的原因有:

1.卵巢疾病:卵巢缺如或发育低下,原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿

2.垂体性闭经或不孕。

3.月经不调:月经不调导致人体内分泌紊乱,从而使人体内的激素失去平衡,达不到其身体需要的标准。

4.其它:甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等,均可使血浆雌二醇降低。


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雌二醇低怎么办

雌二醇是雌激素中生物活力最强的激素,雌二醇低容易导致子宫内膜变薄,经量变少,还可以影响卵泡发育,从而影响受孕。雌二醇低怎么办?若是发现有雌二醇低的情况,应及早到正规医院进行检查和治疗,以免延误病情造成更多的伤害。雌二醇低可以采用以下药物和饮食治疗方法:

1.药物治疗:

(1)常用处方药:安宫黄体酮片、补佳乐。

(2)常用非处方药:五子衍宗丸、逍遥丸调经促孕丸、维生素E。

2.饮食治疗:

(1)黑豆是很好的调节雌二醇的食物,黑豆不但补内膜而且还有养颜的功效。雌二醇偏低的可以用黑豆做豆浆喝,更可以煲黑豆猪大骨汤。

(2)雌二醇低也可以用当归30g,黄芪30克,生姜65克,羊肉250克。制作方法就是:将羊肉切成块,生姜切成丝,当归和黄芪用纱布包好,一同放进瓦锅内加入水适量炖至烂熟,吃肉喝汤或者只喝汤都很不错的。一个月连服3天以上。

(3)雌二醇低可以用黄芪共30克,枸杞子30克,白色的乳鸽1只。制作方法就是将乳鸽洗净,黄芪用布包好,同放炖盅内加水适量,隔水炖熟,加些盐饮汤食肉。每两天炖1次,一个月连服4至5次。


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雌二醇的临床意义

1、E2是评价卵巢功能的重要激素指标。E2为青春期启动及诊断性早熟的重要指标,二者皆由于FSH和LH分泌增高,促使卵巢E2分泌增多。在成年女性月经周期中呈现周期性变化,在更年期逐渐下降,绝经后下降则更为明显。卵巢早衰患者E2水平明显降低。

2、卵巢肿瘤能异常分泌激素而致E2升高;垂体瘤、畸胎瘤、睾丸间质细胞瘤等疾病可引起E2分泌增多,从而导致男性乳房发育;另外,肝硬化、多胎妊娠、男性系统性红斑狼疮(SLE)等均可出现血清E2水平增高。

3、卵巢发育不全或无卵巢等原发性性腺发育不全、下丘脑或垂体病变所致的继发性性腺功能不全以及先天性肾上腺皮质增生症、葡萄胎等均可出现血清E2水平降低。


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雌二醇的注意事项

1.勿涂抹或贴在乳房或外阴。

2.患有皮肤病和皮肤过敏者不宜使用。

3.应注意贴片脱落。不宜在热水盆浴浸泡时间过长,避免直接搓擦贴片部位皮肤,脱落后应换新片。贴用时间与脱落片时间一致,按原定日期换片。

4.肝、肾功能不全者忌用。

5.忌用于乳房、外阴和阴道粘膜。

【血清检测参考范围】(单位:ng/L)

男性:<0.2

女性:滤泡期<0.3,黄体期1-16,妊娠期2-243,绝经期<0.2


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雌二醇高的原因

雌二醇高是指因为卵巢疾病、心脏病、系统性斑狼疮等原因引起雌二醇含量高于正常值。雌二醇高的原因有:

1.卵巢疾患:卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等,均表现卵巢功能亢进,雌二醇分泌量增加。

2.心脏病:心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。

3.其他:系统性红斑狼疮肝硬化、男性肥胖症。


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雌二醇高怎么办

雌二醇高容易影响排卵和月经,造成不孕,最好在医生的指导下使用激素药物进行治疗。雌二醇高可以考虑用些雄激素类药物,能拮抗雌激素,最常用的是丙酸睾酮,也可以考虑弱雄激素类药物,如达那唑。最好要在医生的指导下用药。

另外,雌二醇高不能吃雌激素高的食物,可以多食用低脂肪、高纤维素类食物。因为这类饮食可以减少体内的雌激素水平。

需要注意的是,女性朋友千万不要轻易用药。因为如果在生理期监测雌二醇偏高,可能属于偶然情况,需要在医生的确诊后才对症治疗。定时复查,如果复查依然有问题,可以刮片作病理检查。


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雌二醇的检查过程

1ml血浆样品,加1ml 0.1mol/LNaOH及6ml CH2Cl2进行抽提,CH2Cl2层用蒸馏水洗2次,每次1ml蒸馏水。吸出双份2ml抽提液放于小试管中,各加3H-雌二醇50μl,在45℃水浴用压缩空气吹干。各加抗血清0.2ml,摇匀,放4℃过夜。次日加5g/L GPS 0.1ml,在4℃冰浴中再加2.5g/LDCC 0.5ml,放置15min,离心沉淀10min(3000r/min),吸取上清液0.4ml移至8ml闪烁液中计数测量。


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雌二醇的不良反应与风险

1、抽血结束后,不要按揉针孔部位,以免造成皮下血肿。如果抽血处有小片青淤,轻微触痛,请不要慌张,可过24小时后再做热敷,以促进淤血吸收。一般的小量淤血会在3到5天的时候内逐渐吸收而颜色变浅,恢复正常。

2、抽血后出现晕血症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检


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