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儿童便秘

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疾病病因
  1.肠道菌群失衡: 大便的性质和宝宝摄入的食物成分密切相关。如食物中含大量蛋白质,而碳水化物不足,肠道菌群继发改变,肠内容发酵过程少,大便易呈碱性,干燥;如食物中含较多的碳水化物,肠道发酵菌增多,发酵作用增加,产酸多,大便易呈酸性,次数多而软。这种情况多是由于家长没有注意孩子的科学饮食,或者孩子挑食厌食所导致的。
  2.肠道功能异常: 生活不规律,或者家长没有为宝宝培养正确的排便习惯,都会导致未形成排便的条件反射,进而导致宝宝便秘。还有一些先天性的肠道疾病,比如先天性的巨结肠和肛门裂、肛门狭窄等疾病也会导致宝宝便秘。值得注意的一点是,在宝宝便秘症状较轻的时候,长期使用开塞露等灌肠剂、或者在学校由于老师照顾不周到,宝宝长期憋便,都会引起宝宝因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。另外交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常会引起宝宝便秘。
  3.脾胃虚弱: 这种是最为常见的引起宝宝便秘的原因,其主要表现为宝宝积食、厌食以及上火等。通常家长们会把这种便秘认为是上火,而为宝宝挑选一些去火的食物或者药物吃。但是给宝宝去火的家长都会发现,去火治便秘的结果只有两种:1.便秘依旧2.便秘好了一段时间,又反复了。这种情况就是因为家长没有弄清楚,上火虽然是宝宝便秘的原因,但是上火却是由于宝宝的脾胃阴虚、气虚等导致的。脾胃虚弱的问题不解决,宝宝便秘自然会出现反复的。
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疾病危害
  长期便秘反应迟钝
  日本学者饭野节夫在《儿童饮食与健脑》中指出,儿童便秘会变得“呆头呆脑”。他在研究中发现,2~6岁的儿童长期便秘者,精力不集中,缺乏耐性,贪睡、喜哭,对外界变化反应迟钝,不爱说话,不爱交朋友。但是,他们在通过药物治疗,大便通畅后的几天里,情绪就明显好转,“呆头呆脑”的各种反应减轻。然而,这种儿童大多又很快便秘,恢复到原来那种“呆头呆脑”了。他认为,经常性的便秘,儿童会感到腹胀不适,但因无法表述自己的这种不适,更不能引起家长的重视,其注意力过多集中在便秘不适上,故会对外界事物淡漠而“呆头呆脑”。
  饭野节夫认为,儿童便秘多发的原因是,饮食内容和生活明显变化所致。没有接受母乳喂养者,饮食大多以牛奶、糖类为主,又没有注意添加有益排便的辅食,常在婴儿期就产生便秘。到幼儿期,若以市售精细软类儿童食品为主食者,便秘就更为严重。
  睡眠不规律易便秘
  自幼溺爱,缺乏规律睡眠,尤其是夜晚不睡,白天多睡者,最易发生便秘。另外,缺乏定时(尤其是晨起)排便者,也会发生便秘。
  要使因便秘而“呆头呆脑”的孩子变得聪明活泼起来,首先应治好便秘。家长在及时发现儿童长期便秘之后必须充分认识便秘对儿童健康,尤其是对儿童精神情绪的不良影响。排除先天生理因素和后天教育因素后,应仔细观察其排便情况。
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疾病预防
  1、准备的饭食要少,要养成孩子每顿吃饭必吃完的好习惯
  孩子的胃容量小,粗糙、大块或过量的食物,都容易让孩子的肠胃阻塞,引起消化不良。所以,孩子吃饭时,家长应给孩子准备一小份饭,一般约为成人量的三分之一或四分之一。这样,孩子就不会有永远吃不完的感觉,吃完之后还会有成就感。
  2、少食多餐,慎选优质点心
  虽然孩子的胃容量小,每次吃不了太多的食物,但其精力旺盛,活动量大,几乎每3~4小时就需要给其补充饮食。所以,孩子的饮食应坚持少量多餐。家长可以把孩子每日所需的营养,分成三顿正餐和两顿副餐来供给。
  至于副餐,可以选择一些富含营养的食品,如白木耳、杏仁、蜂蜜等。这些食物不仅含有优质蛋白质及脂质,还有软便润肠的作用,是孩子最佳的活力补给来源。家长可将白木耳煮软剁碎做成甜羹给孩子食用;也可将杏仁磨碎加点燕麦、葡萄干,用水冲泡给孩子当饮料喝;或将蜂蜜浇在水果或蛋糕上给孩子食用。
  3、巧妙补充纤维质
  如果孩子平时讨厌吃蔬菜、水果,可以让其多吃木耳、杏鲍菇、海苔、海带、果干等食物,以增加其纤维质的摄入,从而促进其排便。中医认为,儿童便秘的原因在于其体质燥热。因此,便秘的孩子平时可以多进食瓜类水果,如西瓜、香瓜、哈密瓜等,以消除其体内的燥热。如果孩子不喜欢这类水果的味道,可以在水果上洒点炼乳、酸奶或冰淇淋,让香浓的甜奶味盖过瓜味。此外,家长还应经常为孩子熬点绿豆薏仁粥吃,也能起到解热通便的作用。
  5、适当运动
  平时,家长应鼓励孩子多参加体育运动。因为运动可增加肠蠕动,促进排便。家长也可在孩子临睡前,以其肚脐为中心按顺时针方向轻轻按摩其腹部,这样不仅可以促进孩子的肠蠕动,还有助于其入眠。另外,在孩子进食后一小时轻按以下两处穴位,也可促进其排便。足三里穴:此穴位位于髌骨下缘3寸,胫骨外侧1寸处。可连续按压1~2分钟。支沟穴:此穴位位于手腕背部横纹上3寸处,尺骨与桡骨之间。可连续按压1~2分钟。
  6、养成良好的排便习惯
  不按时排便是导致许多孩子便秘的原因之一。3~7岁的儿童,其腹部及骨盆腔的肌肉正处在发育阶段,排便反射的功能尚不成熟。他们还不知道有便意就该上洗手间,经常需要家长的提醒。 因此,家长可以把早餐后一小时作为孩子固定的排便时间。开始时,家长可以陪伴孩子排便,每次10分钟左右,渐渐帮助孩子养成定时如厕的习惯。如厕前可给孩子喝杯果汁或温蜂蜜水润润肠。
  7、注意孩子的口腔卫生
  孩子的口腔卫生是很多家长容易忽略的。孩子牙齿不好会变得挑食、食欲不振、消化不良。这自然会影响排便。因此,家长平常除了注意让孩子餐后正确刷牙外,还应定期(每三个月)带其到牙医诊所做一下检查。如果你的孩子经常便秘,采取上述措施后也没有改善,或者有腹部剧痛、呕吐等症状,或有精神懒散、尿量减少等明显脱水症状,一定要尽快送孩子到医院诊治,以便能对症下药,及时解除孩子的患疾之苦。
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调理
  饮食调理
  治疗儿童便秘,最主要的还是应以调护为主。要尽量调整饮食结构,使饮食多样化,让孩子多吃水果、蔬菜等富含粗纤维的食品。最后,要注意补充水分,每天早上起床后和每次餐前半小时空腹喝一杯蜂蜜水或者冷开水,这样可以起到润肠通便的作用。对于经过调护仍然存在便秘现象的儿童来说,可以适当服用药物治疗。另据专家介绍,儿童便秘多以虚症为主,治疗时可以服用一些润肠通便的药物,如麻仁润肠丸。当儿童大便干硬卡到直肠时,可以用灌肠的方法灌注一些清肠露、开塞露等临时解决问题。
  生活习惯调理
  若发现儿童长期便秘,那就应找出真正原因。这时,治疗儿童便秘还应注意,改善饮食是个重点。控制食用麦片、蛋糕、饼干等市售儿童食品;诱导其多喝水;胡萝卜、青菜、竹笋、薯类、玉米等纤维食物应是其常见的桌上菜。另外,改变生活习惯也很重要。培养其早睡早起和晨起排便的好习惯,坚持一段时间之后,便秘会有所改善或痊愈。如便秘特别严重者可在医生指导下使用泻剂,但切不可自行多用久用泻剂,否则,便秘未除,更添新恙。
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判断
  孩子如果持续有四天或四天以上不大便,而在大便时,其粪便相当硬,在这种情况下,才应该认定孩子是发生了便秘的毛病。
  据统计,我国城市儿童(12岁以下)便秘者占19.8%,也就是说,大约每5个孩子中就有一个被便秘折磨。
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